+7 812 327 0301, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 60

Обратный звонок

Номер вашего телефона

Записаться к специалисту

Инфаркт

Причины и признаки инфаркта

Сердечная мышца - миокард - особенный тип ткани, не встречающийся более нигде в организме, обладает следующими свойствами: возбудимостью, автоматизмом, сократимостью и рефрактерностью. Перечисленные свойства обеспечивают бесперебойную работу сердца, которая заключается в перекачивании крови через легкие для насыщения ее кислородом и через все остальные органы и ткани для доставки кислорода и обмена его на углекислый газ, а также для доставки питательных веществ. В том числе кровь должна поступать и в сам миокард для его питания и газообмена. Сосуды, питающие миокард отходят непосредственно от аорты, сразу же после аортального клапана. Если по какой-то причине кровоснабжение нарушается (становится меньше или прекращается) происходит ишемия (кислородное голодание), а за ней некроз или инфаркт, то есть гибель сердечной мышцы из-за нехватки кислорода и питательных веществ, а также накопления продуктов метаболизма, которые не были выведены током крови.

Инфаркт миокарда: причины, признаки, симптомыОсновной причиной нарушения кровоснабжения миокарда является атеросклероз – заболевание, из-за которого холестерин, в избытке поступающий с пищей, откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, препятствуя току крови. Бляшки могут перекрыть просвет сосуда полностью или оторваться и с током крови перенестись в сосуд, диаметр которого меньше их размера. Увеличиваясь в размерах, бляшки могут существовать многие годы, и, в моменты, когда потребность миокарда в кислороде возрастает (например, при физической нагрузке), вызывать приступы болей за грудиной. Такие приступы называются стенокардией. Если отдых и прием нитроглицерина не приводят к прекращению болевого приступа - это считают острым коронарным синдромом (инфарктом). В настоящее время любую боль в грудной клетке считают сердечного происхождения, пока не будет доказано обратное при помощи исследований, которые проводятся в условиях стационара не менее чем в течение суток. 

Ишемическая болезнь сердца - главная причина скоропостижной смерти в мире. Ее профилактика, заключающаяся в правильном питании, регулярных физических (кардио) нагрузках, контроле за уровнем артериального давления, сахара и холестерина в крови, отказе от курения и избегании стрессов, считается гораздо важнее, чем своевременное распознавание сердечного приступа и его лечение. Очень часто ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно и первым ее проявлением становится сердечный приступ и даже внезапная смерть.

Симптомы инфаркта миокарда

  • Давящая боль или дискомфорт в области сердца;
  • Боль, покалывание или дискомфорт в других областях верхней половины тела включая руки, спину, челюсть или желудок;
  • Одышка (затруднение дыхания);
  • Тошнота, рвота, отрыжка или изжога;
  • Потливость, ощущение холода, липкий холодный пот;
  • Учащение или замедление сердцебиения;
  • Головокружение.

В случае появления таких симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь (тел 112). Не пытайтесь самостоятельно добраться до больницы, внезапная смерть (остановка кровообращения из-за нарушения  электрической активности сердца) может наступить в любой момент!

Многим людям известно ощущение стенокардии, возникающее при физической нагрузке и купируемое нитроглицерином, однако если ощущения не типичны по сравнению с теми, что были ранее, необходимо обратиться к врачу.

Лечение инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда - неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации в отделение кардиореанимации. Сопровождение с места начала сердечного приступа к месту лечения должно быть в присутствии врача.

В настоящее время золотым стандартом лечения инфаркта миокарда является стентирование. Это процедура, во время которой мягкий катетер вводится в место сужения коронарной артерии. При помощи раздувающегося на конце катетера баллона сужение расправляется, после чего туда вводится стент - металлическая пружина, сделанная из специального сплава, которая поддерживает коронарную артерию в расправленном состоянии после извлечения катетера с баллоном. Процедура проводится в рентген-операционной, где существует возможность в реальном времени наблюдать за ходом процедуры на экране.

Жизнь после инфаркта

После перенесенного инфаркта следует придерживаться определенного плана лечения, цель которого предотвратить повторные приступы и снизить риск смерти от ишемической болезни сердца.

Изменение образа жизни.

Прекращение курения позволяет снизить риск смерти от ишемической болезни сердца. Рекомендуются регулярные аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание и бег трусцой, а также упражнения на растяжку и силовые тренировки с небольшими весами или эспандерами для укрепления мышц. Потребуется изменения диеты, потому что правильное питание поддерживает состояние здоровья. Фрукты, овощи и продукты с большим содержанием клетчатки помогают предотвратить инфаркты и инсульты. Старайтесь избегать пищи, которая может усугубить течение ишемической болезни сердца: «транс» жиры, содержащиеся в «фастфуде» и насыщенные жиры из мяса и сыров. Снижение веса при его избытке имеет большое значение в прогнозе течения ишемической болезни сердца. Нормализация веса снижает риск повторных сердечных приступов.

Постоянный прием лекарств

Большое значение имеет прием лекарств для поддержания нормального уровня артериального давления (диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов), снижение свертываемости крови (аспирин и антиагреганты), уровня холестерина (статины) и сахара (диабетон или сиафор), а также для предотвращения сердечной недостаточности (бета блокаторы). Кроме того, назначают нитроглицерин на случай повторения стенокардии.

Половая жизнь

Коитус в первые две недели после сердечного приступа может привести к его рецидиву. Возвращение к половой жизни должно быть обсуждено с лечащим врачом, сроки зависят от размеров инфаркта и выраженности симптоматики. Некоторые люди, перенесшие сердечный приступ, отмечают снижение полового влечения и уменьшение ощущения удовольствия от секса. Это связано с побочными действиями некоторых лекарств, а также с боязнью пациента повтора сердечного приступа из-за полового акта. Эта проблема имеет медицинское решение, стоит обсудить возможности со своим лечащим врачом.

Вождение машины и возвращение на работу

Также должно быть обсуждено с лечащим врачом. Большинство людей могут вернуться к вождению через неделю после сердечного приступа и через две недели на работу.

Записаться к кардиологу в нашей клинике можно по телефону +7 (812) 327 03 01 или заполнив специальную форму на сайте.