COVID-19. Кто в группе риска?
Ученые и врачи пока не знают точно, как предсказать: кто будет болеть тяжело, а кто перенесет заболевание в легкой форме или вообще бессимптомно. Известны только самые общие статистические закономерности, которые и легли в основу выделения групп риска тяжелого течения COVID-19.
1.Возраст
Дети, как правило, болеют легче взрослых, люди старше 60 лет чаще сталкиваются с тяжелым течением. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 95% умерших от COVID-19 в Европе — люди старше 60 лет. Чем старше человек, тем выше риск тяжелого течения и летального исхода в результате коронавирусной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунная система у людей в возрасте работает хуже и не успевает выработать антитела, либо сила иммунного ответа не высока. Кроме того, у людей старше 60 лет нередки проблемы со здоровьем, которые и становятся причиной смерти, ведь коронавирус атакует не только органы дыхания, но и другие жизненноважные системы организма.
Вызвать врача на дом и сдать анализ на коронавирус COVID-19 вы можете по круглосуточному телефону в Санкт-Петербурге: +7 812 327 03 01
2.Избыточная масса тела
Люди с лишним весом гораздо чаще сталкиваются с тяжелым течением COVID-19. Для них вероятность оказаться в реанимации повышается вдвое. По данным из США, пациенты с индексом массы тела (ИМТ) выше 40 подвергаются госпитализации в 6 раз чаще, чем с ИМТ ниже 40, даже без учета возраста и сопутствующих заболеваний. Возможно, дело в том, что у тучных людей хуже динамика легочной вентиляции, а в системе кровообращения чаще накапливается фибрин.
3.Гипертоническая болезнь
Повышенным считается артериальное давление выше 130/80. По некоторым исследованиям, среди людей с артериальным давлением выше 140/90 смертность от COVID-19 составляет более 5%. Сердце, сосуды и малый круг кровообращения, в который включены и легкие, неизбежно испытывают большую нагрузку, что и ухудшает прогноз при коронавирусной инфекции для людей с высоким давлением. В исследованиях отмечается: среди пациентов, испытавших острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС,) из-за которого людям с COVID-19 и требуется искусственная вентиляция легких, гипертоников 27%, а средний возраст тяжелых пациентов с гипертонией на 10 лет меньше.
ВАЖНО! В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации и возросшей нагрузкой на все городские лаборатории, сроки получения результатов тестирования могут быть увеличены. Приносим извинения за возможные неудобства.
4. Болезни дыхательной системы: астма, эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Симптомы этих болезней усиливаются при любой простуде или ОРВИ, включая новую коронавирусную инфекцию. Поэтому даже без выраженного поражения легких (пневмонии) люди могут переживать обострение основного хронического заболевания. Если же пневмония есть, ситуация становится еще сложнее.
5.Сахарный диабет
Высокий уровень сахара крови удваивает вероятность летальных исходов при тяжелой форме COVID-19. Коронавирусная инфекция может привести к декомпенсации диабета и диабетическому кетоацидозу — тяжелому состоянию, требующему срочной госпитализации.
Среди всех умерших от коронавирусной инфекции пациенты с 1 и 2 типом сахарного диабета составили 37,3%.
6. Курение
В начале пандемии было предположение, что у курильщиков реже развиваются тяжелые формы COVID-19, но это не так. Дальнейшие наблюдения показали, что, наоборот, при инфицировании новым коронавирусом у курильщиков больше шансов на госпитализацию и даже реанимационные мероприятия. Причем эта связь сохраняется даже для здоровых курильщиков без сопутствующих курению заболеваний, таких как ХОБЛ, и даже для курильщиков электронных сигарет. Возможно, это связано с уровнем фермента АПФ-2, повышение которого ассоциируется с худшими исходами при развитии новой коронавирусной инфекции.
Какие последствия несут болезни, которые не диагностируют вовремя? Если вам сложно ответить на эти вопросы, то вы должны узнать больше о своем здоровье. Вы можете легко сделать это с помощью программы комплексного обследования организма Check-up в клинике «Евромед».
7. Заболевания почек и печени
При COVID-19, как и при других тяжелых ОРВИ, человек испытывает интоксикацию, поэтому на печень и почки ложится большая нагрузка. Если именно это — слабое место, риск осложнений, связанных с основным хроническим заболеванием, возрастает. Людям, имеющим серьезную хроническую патологию почек, при COVID-19 показана госпитализация для постоянного наблюдения за их состоянием.
8.Болезни сосудов и заболевания крови
COVID-19 увеличивает риск тромбозов, так как вызывает активизацию факторов воспаления, повреждающих стенки сосудов. Если у пациента и до заболевания была склонность к тромбозам, при коронавирусной инфекции риск увеличивается в разы. Поэтому пациентам с повышенным уровнем D-димера, указывающим на риск образования тромбов, врач назначает инъекции низкомолекулярного гепарина.
9. Онкологические заболевания
Не у всех онкологических больных риск тяжелого течения COVID-19 выше, однако если человек проходит химиотерапию, его иммунная система уже ослаблена, поэтому встреча с новой коронавирусной инфекцией для него может быть опасной.
10. Беременные в I и III триместрах
На сегодня собран еще недостаточно большой объем данных для анализа всех рисков для беременных при заболевании COVID-19. Из доказанных рисков в I триместре повышается вероятность невынашивания беременности из-за высокой температуры и сопутствующих коронавирусной инфекции симптомов. В III триместре заболевание для беременных может протекать более тяжело из-за уменьшения объема легких за счет роста плода, который давит на диафрагму снизу. Безусловно влияние COVID-19 на течение беременности, здоровье будущей мамы и малыша требует большего периода наблюдения.
Подробнее о влиянии коронавируса на течение беременности читайте в статье руководителя отделения репродуктивной медицины Euromed In Vitro, гинеколог-репродуктолог Крутцовой Ольги Валерьевны.
