Удаление желчного пузыря

Когда человек сталкивается с патологией желчного пузыря, может потребоваться хирургическое вмешательство — холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Что это за операция, при каких заболеваниях необходимо удалять желчный пузырь и как это влияет на жизнь пациента?

 

Материал проверен абдоминальным хирургом Euromed Clinic Бабаскиным Алексеем Николаевичем. 

Какие функции выполняет желчный пузырь в нашем организме

Начнем с начала — зачем в организме нужен желчный пузырь?

Основная функция желчного пузыря — хранение и концентрация желчи, которую производит печень. Когда мы едим, желчный пузырь сокращается и выделяет желчь в тонкий кишечник, где она участвует в расщеплении жиров и выведении некоторых продуктов из организма (например, избытка холестерина).

Если желчный пузырь работает с нарушениями, это сказывается на работе пищеварительной системы, а при некоторых патологиях доставляет человеку сильную боль, которую нельзя игнорировать.

Заболевания желчного пузыря

Чаще всего встречаются следующие патологии желчного пузыря:

• желчекаменная, или желчнокаменная, болезнь (ЖКБ) — вещества, содержащиеся в желчи, кристаллизуются и образуют камни, или конкременты;
• холедохолитиаз — одна из форм желчнокаменной болезни, при которой камни расположены не в самом пузыре, а в желчном протоке;
• холестероз — нарушение, при котором в стенках желчного пузыря скапливается холестерин;
• полипы желчного пузыря — доброкачественная опухоль;
• воспаление желчного пузыря — холецистит;
• рак желчного пузыря — злокачественная опухоль.

Что такое холецистит

Холецистит — это воспаление в стенке желчного пузыря. Холецистит может быть острым и хроническим. По характеру воспаления различают несколько видов острого холецистита: 

• катаральный;
• флегмозный;
• гангренозный;
• деструктивный.

Симптомы холецистита могут быть различными в зависимости от того, как протекает заболевание: при хроническом холецистите признаки проявляются периодически и неярко (тупые боли в правом подреберье, нарушения стула, горечь во рту), при остром холецистите симптомы возникают резко и интенсивно (боль в правом боку, которая отдает в плечо или ключицу, тошнота, рвота с желчью, озноб и потливость).

Лечение желчного пузыря при хроническом холецистите может быть консервативным, направленным на уменьшение симптоматики и предотвращение воспаления. Однако к окончательному излечению консервативная терапия не приводит. Единственным радикальным решением является хирургическое вмешательство — нужно удалять желчный пузырь. 

Чем опасна желчекаменная болезнь?

Камни в желчном пузыре нарушают нормальный отток желчи, а иногда и практически полностью препятствуют этому. Со временем нарушение оттока желчи сказывается не только на работе желчного пузыря, но и других органов (поджелудочной железы, печени). 

Нужна ли операция при камнях в желчном пузыре

Основой лечения желчекаменной болезни во всем мире является хирургическое удаление желчного пузыря. Удаление камней из желчного пузыря не практикуется, так как с большой вероятностью у пациента будет рецидив ЖКБ. Кроме того, после операции на ткани желчного пузыря останется рубец, который также нарушит его работу. 

Показания к удалению желчного пузыря

Операцию по удалению желчного пузыря проводят в следующих случаях:

• острый или регулярно рецидивирующий хронический холецистит;
• ЖКБ (желчекаменная болезнь);
• полипы в желчном пузыре;
• закупорка желчного протока.

Успешно проводится и удаление желчного пузыря в пожилом возрасте. Противопоказанием к операции является тяжелое состояние пациента, заболевания печени, нарушения свертываемости крови или серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Методы удаления желчного пузыря

Есть два типа операции:

• Классическая холецистэктомия — полосная операция, при которой делается разрез в 20–30 см, через который хирург удаляет желчный пузырь. Полный период восстановления после такой операции будет долгим — 2–4 месяца.
• Лапароскопическая холецистэктомия желчного пузыря — малоинвазивное вмешательство, при котором хирург делает небольшие надрезы в брюшной полости, через которые с помощью специальных инструментов извлекает желчный пузырь. Вся операция проходит под видеонаблюдением. Такая операция менее травматична для пациента, а реабилитация займет всего 2–4 недели.

Что происходит после удаления желчного пузыря

Первое время будут трудности с перевариванием жирной пищи. В течение нескольких месяцев пищеварительная система адаптируется: печень будет продуцировать желчь и выделять ее в тонкую кишку без участия желчного пузыря. В этот период нужно будет тщательно следить за питанием, чтобы не перегружать организм.

Записаться на консультацию к Алексею Николаевичу Бабаскину можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01

Частые вопросы:

• Почему болит правый бок?

Боль в правом боку может быть вызвана желчекаменной болезнью, холециститом, гастритом, пиелонефритом и другими заболеваниями разных систем организма. Это слишком неочевидный симптом, и ставить диагноз только по нему невозможно. Однако он может сигнализировать о серьезных нарушениях, поэтому следует обязательно обратиться к терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза направит вас к профильному специалисту.

• Можно ли сохранить желчный пузырь?

Нужно ли удалять желчный пузырь при, например, ЖКБ или холецистите? У этих заболеваний есть консервативные методы лечения, однако нередко необходимо именно хирургическое вмешательство. Также технически при ЖКБ можно удалить только камни из пузыря, сохранив сам орган, однако это не устранит причину заболевания, а значит, будут рецидивы. 

• Когда надо удалять желчный пузырь?

Необходимо удаление желчного пузыря при холецистите в острой форме или в хронической при частых рецидивах, при ЖКБ, закупорке протока и при наличии в органе полипов.

• Надо ли удалять желчный пузырь? Делать или не делать операцию?

Решение о том, какое лечение при заболеваниях желчного пузыря — таблетки или операция — будет наиболее эффективно для пациента, принимает лечащий врач на основе анамнеза и индивидуальных особенностей больного.

• Как удаляют желчный пузырь?

В современных клиниках холецистэктомию проводят лапароскопическим методом: с помощью небольших проколов. Это более щадящее и безопасное хирургическое вмешательство с коротким периодом восстановления.