Паховая грыжа: симптомы, диагностика, лечение

Паховая грыжа — это патологическое образование, которое выражается в выхождении внутренних органов брюшной полости через паховый канал. При паховой грыже содержимое грыжевого мешка находится в подкожно-жировой клетчатке паховой области. Визуально грыжу можно распознать как подкожную припухлость в районе паха, которая более заметна при физических нагрузках.

 

В этой статье мы подробно рассмотрим признаки возникновения паховой грыжи, а также расскажем, какие эффективные методы лечения патологии осуществляются в Euromed Clinic, вместе с абдоминальным хирургом Бабаскиным Алексеем Николаевичем.

Причины возникновения паховой грыжи

Паховая грыжа может быть врождённой и приобретённой.

Врождённая грыжа у детей требует обязательного хирургического удаления, так как при развитии паховая грыжа может вызвать серьёзные осложнения.

Паховая грыжа у взрослых чаще распространена среди мужчин, но может возникать и у женщин. Паховый канал у мужчин более широкий, поэтому он более предрасположен к образованию патологий. Паховая грыжа у женщин, как правило, связана с осложнениями после беременности и родов.

Основными причинами возникновения грыжи являются особенности анатомии, наследственная предрасположенность к слабости соединительной ткани, возрастные изменения, лишний вес, хронический кашель, запоры, систематический подъём тяжестей и даже малоподвижный образ жизни.

Виды паховой грыжи

Паховая грыжа у мужчин и женщин бывает двух анатомических типов: косая и прямая.

Прямая и косая грыжи отличаются их расположением относительно семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин. Косая грыжа проходит вдоль семенного канатика, среди его элементов, поэтому часто спускается в мошонку — такая грыжа в паху у мужчин называется “пахово-мошоночной”. Прямая грыжа выходит через медиальную паховую ямку , оттесняя семенной канатик кнаружи.

Выделяют ещё отдельную категорию — скользящие грыжи. При скользящей паховой грыже грыжевой мешок содержит в себе часть стенки мочевого пузыря, кишечника или другие соседние органы. Особенность скользящей грыжи заключается в её подвижности: из-за “соскальзывания” поражённого органа грыжа труднее поддаётся вправлению.

Грыжа в паху: симптомы патологии у мужчин и женщин

Визуальные признаки паховой грыжи выражаются в появлении выпячивания (патологического образования округлой формы) в области паха и его увеличении при физических нагрузках и напряжении. Грыжа в паху у женщин может быть менее заметной, чем у мужчин: это связано с тем, что грыжа располагается ближе к срединной плоскости и редко достигает половых губ. Грыжа в паху у мужчин может провоцировать увеличение размеров мошонки со стороны поражения.

Физические проявления грыжи у мужчин и женщин также могут отличаться, поэтому рассмотрим их отдельно.

Паховая грыжа у женщин: симптомы

Физические признаки паховой грыжи у женщин выражаются в тупой, ноющей боли и давлении в области половых губ. Из половых особенностей можно выделить нарушение менструального цикла, которым нередко сопровождается паховая грыжа у женщин.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы

Для мужчин характерно усиление острой боли при паховой грыже в процессе ходьбы, при физических нагрузках и кашле. Также боль может отзываться в крестце и пояснице. У мужчин часто могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

Общими признаками паховой грыжи являются усиление боли при физических нагрузках, вздутие, запоры, боль в животе. При развитии осложнений, и у мужчин, и у женщин могут возникать тошнота, рвота, резкая боль в брюшной полости и ухудшение общего самочувствия.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа может не сразу проявиться визуально или спровоцировать острую боль, на начальных этапах она может вызывать незначительный дискомфорт. Если вовремя не обратиться к врачу, это может привести к тяжёлым осложнениям. Чем опасна грыжа в паху?

• Ущемление грыжи. При данном осложнении органы сдавливаются в грыжевых воротах, кровоснабжение ухудшается — это является одним из самых опасных последствий грыжи, которое может привести к блокированию прохождения пищи по кишечнику и некрозу тканей ущемленного органа.
• Некроз органов. Длительное сдавливание органов брюшной полости и мочеполовой системы может спровоцировать отмирание тканей, которое является необратимым процессом.
• Перитонит. Омертвевший участок кишечника может прорваться, а его содержимое заполняет брюшную полость и вызывает сильнейшее воспаление. Перитонит может вызвать летальный исход.

Своевременное лечение паховой грыжи у мужчин и женщин служит высокой гарантией недопущения развития осложнений. Доверьте своё здоровье опытным специалистам Euromed Clinic: в нашей клинике вы сможете пройти полноценное обследование и эффективное хирургическое лечение паховой грыжи.

Диагностика паховой грыжи

Чтобы диагностировать паховую грыжу, требуется консультация врача-хирурга: специалист проведёт осмотр с пальпацией и функциональными пробами, а также назначит необходимые обследования.

Ряд обследований при паховой грыже включает УЗИ брюшной полости, паха и мошонки у мужчин, а в некоторых случаях может потребоваться прохождение МРТ и КТ.

По результатам осмотра и обследований, пациенту назначается операция по удалению паховой грыжи и разъясняются рекомендации по восстановлению и профилактике повторного появления грыжи.

Как лечить паховую грыжу

Наиболее современным и эффективным методом лечения является лапароскопическая операция паховой грыжи. При такой операции хирург делает проколы в передней брюшной стенке и вводит внутрь эндоскопические инструменты и видеокамеру. Далее производится возвращение органов из паховой грыжи на место, а грыжевые ворота укрепляются сетчатым имплантом, это позволяет предотвратить повторное появление грыжи. Операция проводится под общим наркозом.

Паховая грыжа: сколько длится операция

Лапароскопия паховой грыжи занимает от получаса до 1.5 часов. При этом восстановление после лапароскопии занимает не больше двух недель.

Паховая грыжа: реабилитация

Восстановление после операции по удалению грыжи в первые недели включает ограничение интенсивных физических нагрузок, не требует обязательного ношения бандажа и отказа от вождения автомобиля. Бандаж для паховой грыжи позволяет поддерживать в относительном покое область оперативного вмешательства и делает ранний послеоперационный период комфортнее.

В первые дни после операции следует уделять особое внимание питанию: стоит отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Следует отдать предпочтение нежирной, белковой пище, кисломолочной продукции, жидким и полужидким блюдам.

Дальнейшая реабилитация после удаления паховой грыжи подразумевает плавное возвращение к физической активности: рекомендуется начинать с лёгких упражнений для укрепления брюшного пресса, и только на 5-6 неделе после операции перейти к полноценным физическим нагрузкам и спорту.

Лечение паховой грыжи в нашей клинике осуществляется опытными, высококвалифицированными специалистами, которые используют в своей практике современные медицинские технологии. Для записи на приём к врачу-хирургу в Евромед Клиник воспользуйтесь специальной формой на сайте или позвоните по телефону + 7 812 327 03 01.

Почему стоит обратиться в Euromed Clinic для лечения грыж? 

• Клиника полного цикла – от первичного приема и диагностики до операции и восстановления. В нашей клинике своя лаборатория, все необходимое диагностическое оборудование, собственный комфортный стационар.
• Опытные хирурги и своя анестезиологическая бригада. Стаж хирургов более 20 лет.
• Малотравматичные и высокотехнологичные операции с помощью лапароскопии.
• Две операционные, которые оснащены высокотехнологичным оборудованием.
• Работа по самым современным технологиям, в том числе внебрюшинным доступом «TEP»‎, который позволяет проводить операцию без внедрения в брюшную полость,  значительно снижает риски послеоперационных осложнений и сокращает восстановительный период.
• Комфорт и забота о пациенте на каждом этапе лечения – от записи до реабилитации после операции.

Частые вопросы

• В чем опасность паховой грыжи?

Опасность паховой грыжи заключается в том, что она может вызвать тяжелые осложнения. Среди осложнений выделяют ущемление грыжи, некроз органов брюшной полости и мочеполовой системы, а также перитонит.

• Что будет, если не удалять паховую грыжу?

Если не удалять паховую грыжу, это может привести к возникновению осложнений. Грыжа с развившимися осложнениями требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку может вызвать отмирание тканей и органов, перитонит и смерть.

• Можно ли избавиться от паховой грыжи без операции?

Нет, без оперативного лечения избавиться от грыжи невозможно. Бандаж, специальные упражнения и народная медицина — могут служить только временными мерами для облегчения симптомов, при этом могут только усугубить патологическое состояние. При первом подозрении на появление паховой грыжи обратитесь к врачу.

Список использованной литературы:

• Клинические рекомендации «Паховая грыжа» (2021) — утверждены Министерством здравоохранения РФ и обществом герниологов / Российским обществом хирургов
• Современные взгляды на лечение паховых грыж — Газиев Р.М., Омаров О.И., Магомедова Б.И., Шахрудинов М.А. (2022)
• Анализ операций при паховой грыже в рамках Hernia Center — Sazhin и др. (статья на medjrf.com) URL: https://medjrf.com/0869-2106/article/view/38442?utm_source=chatgpt.com
• Эндовидеохирургическое (и комбинированное) лечение паховой грыжи: клинический случай — Romashkin-Timanov и соавт. (Herald of NW State Medical Univ.) URL:https://journals.eco-vector.com/vszgmu/article/view/9314/en_US?utm_source=chatgpt.com
• Hernias of the anterior abdominal wall — Ю.А. Козлов, В.Н. Стальмахович, М.В. Щебеньков и др. (2025) URL:  https://jps-nmp.ru/jour/article/view/882/en_US?utm_source=chatgpt.com
• Результаты лечения паховых грыж у недоношенных новорождённых — Pavlushin и др. (Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care) URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/1833?utm_source=chatgpt.com
• Паховая грыжа. Проблемы и новые перспективы — Газиев Р.М. (монография)
• Эффективные методы герниопластики: обзор истории и современных подходов — Bushnin S.S., Kropacheva E.I., Kachalov S.N. (Far East State Medical University) URL: https://med-click.ru/uploads/files/docs/sovremennye-metody-lecheniya-pahovyh-gryzh-1.pdf?utm_source=chatgpt.com
• Тенденции и проблемы хирургического лечения паховой грыжи: выбор метода — Ivanov (Journal of Experimental and Clinical Surgery)URL: https://vestnik-surgery.com/index.php/journal/article/view/1325?utm_source=chatgpt.com
• Открытая tension‑free герниопластика: преимущества и недостатки — Kulchenko N.G. (RMJ, 2023)