Лапароскопия

Лапароскопия ― современный малоинвазивный метод хирургического лечения, при котором делаются проколы в брюшной стенке (в области пупка и внизу живота) до 0,5–1,5 см. Через них вводится специальный оптический инструмент (лапароскоп) для визуализации внутренних органов. 

Материал подготовила врач-гинеколог-хирург, акушер-гинеколог Euromed Clinic и Euromed In Vitro Собивчак Мария Сергеевна

 Врачи-гинекологи клиники Euromed проводят хирургическое лечение, используя международные хирургические протоколы Fast Track (в переводе с англ. — «быстрый путь») и ERAS (early rehabilitation after surgery — ранняя реабилитация после операции).

Методы Fast Track и ERAS содержат в себе комплекс подходов и мер, которые повышают эффективность хирургического лечения за счет минимизации рисков операционных и постоперационных осложнений. А также способствуют быстрой нормализации жизненных функций организма. В результате чего пациентка может вернуться к обычной жизненной активности уже на следующий день после операции.

Для психологического комфорта пациентки, врачи-гинекологи Euromed Clinic подробно рассказывают о предстоящих этапах хирургического лечения, ожидаемых результатах и особенностях послеоперационного периода.

Во время операций используется безопасная анестезия с кратковременным действием и с минимальными противопоказаниями. 

Благодаря косметическому разрезу и аккуратному шву следы от операции практически незаметны. 

Метод Fast Track предполагает раннюю активизацию пациентки после хирургического лечения: в день операции и последующие дни женщине назначаются легкие упражнения. Послеоперационная реабилитация исключает ношение катетеров и дренажей, которые используются при лапаротомии. 

Наши хирурги-гинекологи:

Показания к проведению лапароскопии: 

Врачи-гинекологи клиники Euromed проводят плановую и экстренную лапароскопию при следующих гинекологических заболеваниях и состояниях: 

• определение причин бесплодия с проверкой проходимости маточных труб; 
• воспалительные заболевания придатков матки (гидросальпинкс, пиосальпинкс);
• спаечная болезнь органов малого таза (спайки);
• кисты и другие образования яичников;
• эндометриоз (эндометриоидные кисты, очаги наружного генитального эндометриоза);
• аномалии развития репродуктивных органов;
• поликистоз яичников.

 Противопоказания к лапароскопии 

К лапароскопии есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-гинеколога Euromed Clinic. 

Подготовка к лапароскопии 

Подготовка к лапароскопии включает в себя ряд исследований: 

• Клинический анализ крови ― (срок годности 10 дней).
• Общий анализ мочи ― (срок годности 10 дней).
• Коагулограмма (МНО, фибриноген, ПТИ, АЧТВ) ― (срок годности 10 дней).
• Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, креатинин, глюкоза) ― (срок годности 10 дней).
• RW, HbsAg, HCV, HIV ― (срок годности 2 месяца).
• Группа крови, резус-фактор.
• ЭКГ (срок годности 1 месяц).
• Заключение терапевта клиники Euromed Clinic ― (срок годности 1 месяц).
• Рентгенография легких в двух проекциях или флюорография легких (действительна 1 год). 
• Мазок ПЦР на COVID ― (срок годности 72 часа или экспресс-тест в клинике в день операции).
• Мазок на флору (срок годности 10 дней, возможно сдать в клинике в день операции). 

Лапароскопия проводится строго натощак, перед операцией нельзя пить (после последнего приема пищи или жидкости должно пройти не менее 12 часов). 

Ход операции 

Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. В случаях диагностической лапароскопии, достаточно одного маленького разреза (5–7 мм) в области пупка.

В тех случаях, когда помимо диагностических целей ставится задача хирургического вмешательства на маточных трубах или яичниках, делается один-два дополнительных разреза, как правило, справа и слева внизу живота. Длительность лапароскопии определяется характером решаемых задач, а также объемом и сложностью хирургического вмешательства. Обычно лапароскопия длится не более часа.

После лапароскопии пациентка, как правило, может пойти домой на следующий день после осмотра хирурга. Если ситуация требует более длительного пребывания под наблюдением специалистов, Euromed Clinic располагает комфортными палатами дневного и круглосуточного стационара.

После лапароскопии

Что может беспокоить:

• Боли в области надрезов, а также в средней части и внизу живота, в пояснице. Боли средней интенсивности, купируются обычным обезболивающим и проходят в течение 2–3 дней. Так как на проколы накладываются косметические швы, шрамы после лапароскопии в течение нескольких месяцев становятся незаметными.
• Тошнота и вздутие живота. Как правило, проходят в течение 2–3 дней. Дискомфорт в животе может сохраняться до полного восстановления функции кишечника.
• Вагинальные кровянистые выделения, как правило, скудные, а также любые нарушения менструального цикла при условии операции на яичниках. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно через 1–2 месяца.
• Боли в подреберной области и в области правой ключицы. Как правило, возникают из-за остаточного газа в брюшной полости после его введения во время операции. Проходят самостоятельно.

При сильной боли, подъемах температуры, обильном кровотечении, отеках, трудностях с мочеиспусканием и других серьёзных симптомах необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу-гинекологу. 

После операции в нашей клинике предусмотрена поддержка лечащего врача, чтобы вы могли проконсультироваться с ним, если возникнут какие-либо вопросы. 

Реабилитация после лапароскопии

В течение нескольких часов после лапароскопии рекомендуется воздержаться от приема пищи. Через 2–3 часа после операции пациентке предложат мороженое и предоставят меню для выбора вкусного ужина из ресторана группы Ginza Project. Можно пить негазированную воду, количество принимаемой жидкости не ограничено. 

Также через 2–3 часа после операции пациентке можно будет встать и выполнить променады по палате. Двигательная активность после операции — это залог быстрого восстановления!

В течение следующих двух-трех дней необходимо придерживаться диеты — есть небольшими порциями легкоусвояемые продукты, такие как кефир, йогурт, нежирное мясо, рыба, рис.

Рекомендуется воздержаться от тяжелых физических нагрузок в течение 2–4 недель.

Все услуги отделения:

• лапароскопия диагностическая с хромогидротубацией (две категории сложности);
• оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (удаление яичника); 
• сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (удаление маточной трубы);
• удаление кисты яичника (две категории сложности) 
• удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий;
• разъединение спаек при спаечной болезни органов малого таза;
• дриллинг яичника при поликистозных яичниках.
  

  ---

• Записаться на консультацию к врачу-гинекологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01