Септопластика

Септопластика — это хирургическое лечение искривления носовой перегородки.

Перегородка носа состоит из хрящей и костных структур, разделяющих полость носа на две половины. Благодаря относительно ровной перегородке, внутри носа формируется правильное направление воздушных потоков вдыхаемого воздуха, он согревается, увлажняется и фильтруется.

Данный текст подготовила врач-оториноларинголог Euromed Clinic Туриева Виктория Владимировна

При деформации перегородки, прохождение воздушной струи нарушается, вследствие чего страдают основные функции носа. Носовые ходы становятся узкими, а слизистая пересыхает.

Недостаток носового дыхания приводит к гипоксии (кислородному голоданию), которая сопровождается головной болью и хронической усталостью. Искривление перегородки носа может возникнуть постепенно в процессе развития и формирования основания черепа или вследствие прямой травмы носа.

Септопластика — эффективный и современный метод устранения затрудненного носового дыхания.

Показания к септопластике:

Решение о необходимости сделать септопластику пациенту принимается индивидуально лечащим врачом-отоларингологом только на основании тщательного исследования и жалоб пациента на следующие симптомы: 

• длительное (стойкое) затруднение носового дыхания;
• храп, апноэ;
• частые и хронические синуситы, отиты;
• полная или частичная потеря обоняния;
• носовые кровотечения;
• головные боли неустановленной причины.

При деформации перегородки носа носовые раковины часто увеличиваются в размерах, становятся синюшными. В такой ситуации не всегда удается добиться хорошего носового дыхания только с помощью септопластики. Именно поэтому часто одномоментно выполняются септопластика и вазотомия нижних носовых раковин (иссечение сосудистых соединений между надкостницей носовых раковин и слизистой носа).

Противопоказания к септопластике:

К операции есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-отоларинголога. 

Подготовка к септопластике:

Подготовка к операции включает в себя ряд исследований: 

• маркеры гепатитов С и В;
• анализ на RW и ВИЧ;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорографию;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• компьютерную томографию придаточных пазух носа;
• заключение стоматолога о санации полости рта;
• заключение терапевта.

Рекомендован последний прием пищи накануне операции не позднее 8 часов вечера. Утром в день операции прием пищи и жидкости (в том числе воды) запрещен.

Ход операции

Септопластика выполняется под общей анестезией эндоназально (через полость носа). С помощью эндоскопического оборудования достигается полная визуализация операционного поля, благодаря чему снижается риск повреждения прилегающих тканей.

Хирург-отоларинголог делает разрез на слизистой скальпелем. Далее отслаивает слизистую и другие окружающие ткани. После чего иссекает части хрящевой перегородки, которые нарушают ее правильное положение. Далее формирует хрящ носовой перегородки. Полость носа тампонируется для предотвращения развития кровотечения. Длительность операции составляет 30–40 минут. 

Операция выполняется под контролем врача-анестезиолога. 

После операции пациента переводят в комфортабельную палату, где пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинского персонала на протяжении суток. 

Реабилитация после септопластики

Первые сутки пациент проводит с установленными носовыми тампонами. Пациент дышит через рот. Врач-отоларинголог назначит антибактериальные и обезболивающие препараты.

Далее тампонада удаляется. 

В течение 5–7 дней необходимо воздержаться от употребления горячих и острых блюд, алкоголя. Тяжелые физические нагрузки требуется исключить на месяц. Необходимо избегать любого теплового воздействия, которое может спровоцировать кровотечение. После перехода к назальному дыханию врач-отоларинголог оценит результаты операции и даст рекомендации. Полное восстановление после операции произойдет через месяц.

Частые вопросы:

• Как понять, что нужно делать септопластику?

Заключение о том, что пациенту нужна риносептопластика ( септопластика!!!), делает хирург-оториноларинголог после обследования пациента. Есть симптомы, на которые человек может обратить внимание и пойти на консультацию к такому специалисту: 

• затрудненное носовое дыхание;
• храп;
• хронический насморк или частая заложенность носа;
• нарушения слизистой носа, сухость и зуд;
• кровоточивость носа;
• ухудшение слуха.

Эти симптомы ощутимо влияют на качество жизни человека, поэтому многие принимают решение сделать такую операцию.

• Как выпрямить перегородку без операции?

К сожалению, исправить носовую перегородку без хирургического вмешательства невозможно ― при наличии медицинских показаний нужно сделать септопластику. 

• Кому нельзя делать септопластику?

Хирургические вмешательства вроде септопластики с вазотомией нельзя проводить пациентам с плохой свертываемостью крови, а также беременным и в период грудного вскармливания.

• Как меняется форма носа после септопластики?

Септопластика совершенно не влияет на форму носа. Если пациент хочет не только решить проблему со здоровьем, но и изменить форму носа, то он может совместить септопластику и ринопластику ― операцию, которая выполняет эстетическую функцию.

• Сколько стоит сделать септопластику в Санкт-Петербурге?

В Euromed Clinic можно сделать септопластику по цене от 99 000 рублей* ( под ключ 152 000 рублей). 

*В стоимость септопластики под ключ входят: операция, анестезиологическое пособие, пребывание в стационаре до 24 часов с предоставлением питания, медикаменты, осмотр и перевязка оториноларинголога-хирурга на следующий день после операции.

Точная стоимость операции обсуждается индивидуально в зависимости от объема лечения. Операция длится 30–40 минут под контролем анестезиолога. После операции пациент в течение суток остается под наблюдением врача и медперсонала в комфортном стационаре клиники.

• В каком возрасте лучше делать септопластику?

Септопластику рекомендуют делать после 16 лет, потому что до этого периода лицевой скелет продолжает формироваться. Однако если у ребенка серьезные нарушения носового дыхания, врач может назначить операцию пациенту и раньше. 

• Что будет, если не делать септопластику?

С искривлением носовой перегородки, конечно, можно жить, однако на качестве жизни это может сильно сказываться. Врачи рекомендуют делать септопластику, если у человека из-за нарушений перегородки затрудненное дыхание, хронические ЛОР-заболевания, носовые кровотечения, сильный храп.

• Можно ли смеяться после септопластики? ( не правда, может смеяться, швы не разойдутся ) 

Первые несколько недель после операции активная мимика (в том числе во время улыбки и смеха) может вызывать боль или другие неприятные ощущения. Врачи рекомендуют в период восстановления воздерживаться от активной работы лицевых мышц, чтобы избежать расхождения швов. Через 2–3 недели дискомфорт должен пройти и можно будет не ограничивать себя в эмоциях.

Помимо этого, есть ограничения на физические нагрузки, посещения бани, сауны, а еще не рекомендуется сморкаться в первые 2 недели после септопластики.