7 методов современной офтальмологии, улучшающих зрение человека!

Лекарства и лазер, бионическая сетчатка и даже генетика — в нашем сегодняшнем обзоре методов современной офтальмологии, позволяющей беречь зеницу ока в прямом, а не в переносном смысле.

1. Капли и мази

Сначала — о привычном: самый распространенный способ лечения в офтальмологии — это капли и мази. Лекарство проникает в глаз через роговицу. Концентрация лекарства во внутренних оболочках глаза не может быть высокой из-за гематоофтальмического барьера. Поэтому капли и мази оказывают в основном местное действие. Однако действующее вещество все-таки проникает в кровь через сосуды конъюнктивы и радужки, а также слизистую носа, и в этом случае возможны в том числе системные воздействия или побочные эффекты.

Конъюнктивальный мешок имеет ограниченный объем, поэтому больше одной капли раствора или небольшой полоски мази в него не помещается. Из-за этого в некоторых случаях приходится капать в глаза очень часто — если попытаться закапать много и сразу, лишняя жидкость просто выльется и лечебный эффект будет таким же, как от одной капли. Самое короткое действие у водных растворов (до 6 часов), чуть дольше — у спиртовых и капель на метилцеллюлозе, ещё чуть дольше — у гелей (до 12 часов).

Фармакотерапия в офтальмологии продолжает развиваться. Появляются новые средства, в том числе, в терапии глаукомы и воспалительных заболеваний, и, вероятно, даже в эпоху повсеместного внедрения инновационных технологий капли и мази останутся актуальными.

2. Инъекции в глаз

Чтобы попасть напрямую в глазное яблоко или стекловидное тело, а также за глазное яблоко (например, в клетчатку рядом с надкостницей), иногда приходится вводить в глаз препараты с помощью уколов. Процедура неприятная даже по описанию и зачастую болезненная, поэтому проводится предварительное местное обезболивание при помощи капель. Инъекции используются при лечении заболеваний и травм склеры, роговицы, зрачка, различных невритах и других патологиях. Для укола в глаз нужно умение, поэтому делать его должен только врач.

Особый вид инъекций, — нечто среднее между инъекцией и оперативным вмешательством, — это хемоденервация при лечении косоглазия. В глазодвигательную мышцу вводится ботокс и расслабляет её. В результате асимметричное положение зрачков становится более правильным. Хемоденервация часто сопровождается другими методами лечения (в том числе — последующей операцией).

Узнайте больше о хемоденервации

3. Очки и линзы

Самый традиционный способ коррекции зрения, который, однако в наше время переживает второе рождение, — оптический. И не только потому, что появились новые материалы, позволяющие добиться большей надежности и точности, но и из-за многочисленных инновационных функций, которые могут выполнять очки.

Например, смена фокуса зрения (решение проблемы «очков для дали» и «очков для чтения») — человек может сам переключать режимы с дальнего видения на ближний, причем для этого достаточно всего лишь опустить голову. Между двумя линзами стоит жидкокристаллический дисплей, который и переключает режимы.
Придуманы и очки для дальтоников, линзы в которых сделаны примерно как линзы для защиты от лазеров — с фильтрами цветового спектра, которые отрезают часть лучей и пропускают базовые цвета (такие линзы, конечно, годятся не для всех дальтоников и действуют только при естественном освещении).
Подобных решений в наше время десятки. Выберем ещё одно — электронные очки для тренировки бинокулярного зрения (например, при амблиопии и косоглазии): очки с попеременным затемнением линз. Такие очки позволяют пациенту тренировать глазодвигательные мышцы, сохранять или воссоздавать связь сетчатки с мозгом.

Улучшаются и функциональные характеристики контактных линз. Современные имплантируемые линзы позволяют корректировать не только близорукость, но и более сложные дефекты, а носимые — становятся торическими и стабильно фиксируются на глазном яблоке.

Недавно в США создали вживляемое в роговицу кольцо, которое не лечит старческую пресбиопию, но может стать альтернативой очкам: зрение вблизи при его использовании улучшается на 80%.

Познакомьтесь с офтальмологами клиники «Евромед»

4. Операции

Появление и совершенствование лазерной коррекции сделало многие офтальмологические операции гораздо более безопасными, даже рутинными, так что теперь они сопряжены со значительно меньшим риском, чем раньше. Эксимерный лазер позволяет сохранить целостность глазного яблока и биомеханику глаза, устраняя многие ранее неизлечимые заболевания.

А недавно шансы прозреть появились даже у некоторых полностью ослепших людей: вернуть им зрение поможет бионическая сетчатка, которую научились имплантировать. Микроскопический прибор, состоящий из камеры, процессора, приемника, проводов и микрочипов, вживляется непосредственно в сетчатку человека и передает изображение в мозг по зрительному нерву. Возможно, вскоре станет возможно вернуть зрение и тем, у кого зрительный нерв атрофирован: изображение будет по беспроводной связи передаваться прямо в зрительный центр мозга, где предполагается также установить чипы.

5. Аппаратное лечение

Аппаратное лечение в России назначают часто, особенно детям. Существует мнение, что оно позволяет улучшать зрение с помощью воздействия на зрение приборами с разными принципами действия. Есть множество методов аппаратного лечения:

магнитотерапия (лечение магнитным полем) применяется при воспалениях, отеках и кровоизлияниях различного происхождения, неврите зрительного нерва, аномалиях аккомодации.
лазеростимуляция и электростимуляция, возможно, помогают повысить проводимость импульсов в зрительном нерве и улучшить питание глаза.

Тем не менее, доказательная медицина пока не имеет однозначного ответа на вопрос, каков действительный эффект разных видов аппаратного лечения при различных заболеваниях глаза.

6. Нейрофидбэк и школы зрения

Так сложилось, что большинство высоких офтальмологических технологий — инвазивные (операции и уколы). Приятным исключением стало развитие методов лечения, основанных на биологической обратной связи. Эти методы позволяют лучше научить мозг управлять разными функциями организма, в том числе зрением. Существуют многочисленные приборы, позволяющие дать человеку обратную связь при выполнении специальных упражнений, тренирующих зрение.

В некоторых даже сложных случаях можно улучшить зрение не за счет лечения глаз, а приучая мозг более правильно интерпретировать то, что глаза видят — перестроить и переобучить зрительные паттерны. Для этого в Европе распространены так называемые школы зрения — специально обустроенные пространства, в которых пациент, как в тренировочном зале, выполняет различные упражнения на местности. Например, идет по длинному коридору, в котором появляются на разном расстоянии надписи разного цвета и размера. Уровень сложности задается соответствующий зрению, а программа считает, сколько времени пациенту понадобилось, чтобы распознать надпись. Тренировочная серия заканчивается, когда пациент устает. В школе зрения есть и домашние задания, например, предлагается рассматривать мелкие вещи на разном расстоянии, ходить в трёхмерное кино.

7. Генная терапия

Наследственные болезни глаз также могут быть причиной слепоты или ранних проблем со зрением. Поэтому офтальмологии нужны и генетические методы лечения, которые бы исправляли мутировавшие участки генома. Пока решение найдено только для амавроза Лебера — редкого наследственного заболевания сетчатки. На очереди аниридия, ахроматопсия и другие неизлечимые генетические проблемы.

Возможно, что через 10 лет, переписав несколько участков генетического кода, можно будет сделать слепого человека снова зрячим, что позволяет с полным правом сказать: «Поживём — УВИДИМ!»

Читайте также: