Пункция сустава

Что такое пункция сустава?

Это процедура, при которой врач прокалывает сустав иглой, чтобы:

• взять на исследование суставную жидкость;
• удалить из сустава кровь или выпот;
• ввести в сустав лекарство (антибактериальный препарат, НПВС, препарат для восстановления хрящевой ткани и тд.)

В каких случаях назначают пункцию сустава?

Пункции носят как лечебные, так и диагностические цели.

Диагностическую пункцию назначают:

• для того чтобы выяснить, нет ли в суставной жидкости крови, выпота;
• при подозрении на ревматизм, волчанку и другие коллагенозы;
• при подозрении на туберкулёз;
• для анализа суставной жидкости на атипичные клетки при вероятных опухолях кости или хрящевой ткани;
• при необходимости перед артроскопией сустава или перед эндопротезированием и в других случаях.

Лечебную пункцию назначают:

• при травме или воспалении сустава, если в нем скопилась жидкость;
• при аллергическом поражении сустава;
• при системных заболеваниях суставов (ревматизм, волчанка, туберкулез и т. д.);
• при инфекционном артрите;
• перед операцией на суставе.

Часто лечебную пункцию повторяют несколько раз. Интервалы между пункциями определяет лечащий врач.

Как выполняется пункция сустава?

Врач-ортопед или травматолог выбирает для пункции наиболее безопасную точку, чтобы не повредить сосуды, нервы и мышцы. Он обрабатывает кожу над суставом антисептиком, тонкой иглой делает местную анестезию, затем, спустя несколько минут, более толстой иглой прокалывает сустав. Дальнейшее зависит от целей пункции.

Например, врач может удалить из сустава скопившуюся жидкость, ввести заменитель синовиальной жидкости или другой необходимый препарат. Затем прокол заклеивается. При пункции крупных суставов может использоваться УЗИ-контроль, иглы с лазерными насечками, положение которых хорошо видно на экране аппарата УЗИ.

Пункцию нельзя выполнять:

• если у пациента гемофилия или он принимает препараты, замедляющие свертывание крови;
• если на коже есть ожоги, фурункулы, инфицированные раны, сыпь, так как инфекция может попасть в полость сустава.

Возможные осложнения пункции сустава

По статистике, осложнения после пункции возникают в 1 случае на 1000. Это:

• развитие воспаления;
• повреждение внутренних структур (хрящевой поверхности, кости, сосудов, нервов);
• гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

После пункции

В течение нескольких дней в суставе может отмечаться дискомфорт. В течение суток не следует снимать повязку и мыть кожу над суставом, так как место инъекции еще не зажило. При необходимости врач назначит процедуры или препараты, которые могут облегчить состояние после пункции.

Обратите внимание: все манипуляции проводятся только после консультации специалиста и оплачиваются отдельно.