Эндоскопия

Что такое эндоскопия?

Эндоскопия — это инструментальный метод осмотра внутренних органов при помощи гибкого оптического прибора-эндоскопа. Видеоэндоскопы снабжены цифровой видеокамерой высокого разрешения, осветительным прибором и рабочим каналом, через который вводятся инструменты для взятия биопсии. Изображение выводится на экран видеомонитора.

Обследование позволяет провести детальный осмотр, выявить заболевания и нарушения этой системы, провести хирургические вмешательства и взять пробы тканей на анализ. К настоящему моменту метод эндоскопии имеет широчайший спектр применения.

Диаметр нашего эндоскопа: для гастроскопии — 9.8 мм, для колоноскопии — 11.6 мм. Именно такой диаметр дает широкий угол обзора, позволяет объективно оценить состояние исследуемых органов и не пропустить патологию. В нашей клинике используется техника производства фирмы Pentax (Япония).

Записаться к на процедуру эндоскопии можно онлайн на сайте или по круглосуточному телефону клиники + 7 812 327 03 01.

Для разных областей медицины используются разные эндоскопы и разные пути проникновения:

• для эндоскопии желудка, верхних отделов пищеварительного тракта и двенадцатиперстной кишки служат гастродуоденоскопы. Прибор вводится через рот или нос в пищевод, а затем в желудок;
• для эндоскопии кишечника применяют колоноскопы, которые вводят в задний проход. Это болезненная процедура, которая, как правило, проводится под наркозом;
• бронхоскопия проводится путем введения тонкого эндоскопа через нос, гортань и голосовые связки прямо в трахею, затем бронхи осматриваются изнутри. Метод используется при бронхитах, пневмониях, для диагностики возможных опухолей;
• эндоскопия мочеточников предполагает введение эндоскопа в мочеиспускательный канал;
• эндоскопия носоглотки используется для диагностики полипов, при жалобах на кровотечение и затруднение носового дыхания;
• возможна даже эндоскопия сосудов, сердца и головного мозга.

Относительно новым направлением стала капсульная эндоскопия, изобретенная менее двадцати лет назад. Пациент глотает пластмассовую капсулу, которая проходит по всему пищеварительному тракту, делая снимки. Потом эти снимки расшифровываются и изображение передается на экран. Правда, этот метод не позволяет брать пробы тканей и проводить операции (например, удалять полипы).

В зависимости от вида эндоскопии способы подготовки и противопоказания также будут разными. Например, перед колоноскопией нельзя есть в течение двенадцати часов, а перед эндоскопией желудка нельзя ещё и пить.

В нашей клинике для эндоскопических исследований пищевода, желудка и кишечника используется современное оборудование фирмы Pentax, Япония.

Эндоскопический процессор EPK-i7000 в сочетании с видеоэндоскопами формирует четкое изображение высочайшего качества стандарта HD+ с естественной цветопередачей и хорошей контрастностью для легкого обнаружения подозрительных участков слизистой и трудноразличимых деталей.

Режимы визуализации i-Scan, реализованные в этом процессоре, позволяют врачу-эндоскописту выявлять и подчеркивать структуру тканей, кровеносных сосудов и слизистой, проводить эффективную эндоскопическую диагностику раннего рака пищевода, желудка и толстой кишки, кишечной метаплазии и неоплазии, мелких плоских эпителиальных образований, эндоскопически классифицировать злокачественные и доброкачественные полипы, выполнять максимально прицельную биопсию измененной слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника, а также проводить эндоскопические хирургические вмешательства в соответствии с современными требованиями.

Показания к эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии

• Профилактическое обследование при отсутствии жалоб, с целью выявления ранних форм рака или заболеваний, предрасполагающих к его развитию: 

― эзофагогастродуоденоскопия ― всем с 40 лет раз в три года и с 30-летнего возраста ежегодно пациентам, имеющим в семье случаи наследственного диффузного рака желудка;

― колоноскопия ― всем после 45 лет раз в пять лет и с 12-летнего возраста ежегодно или каждые два года пациентам с высоким риском рака толстой кишки;

• при выявлении Хеликобактера пилори (H. pylori) лабораторными методами или после лечения от Хеликобактера (эрадикации) ― показана эзофагогастродуоденоскопия;
• любая диспепсия: переполнение, боли, вздутие живота, чувство раннего насыщения, боли по ходу кишечника, запоры, метеоризм, чередование запоров с жидким стулом ― показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• изжога, отрыжка, тошнота, возникающая периодически рвота ― показана эзофагогастродуоденоскопия;
• видимая кровь или сгустки крови в рвотных массах или стуле ― показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• положительный анализ кала на скрытую кровь ― показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• всем пациентам с известной патологией органов пищеварения: хронические гепатиты, жировая болезнь печени, дискинезии желчевыводящих путей, камни в желчном пузыре и/или протоках, хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника ― показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• всем пациентам, оперированным по поводу заболевания желчевыводящих путей, желудка, кишечника, поджелудочной железы, в порядке диспансерного наблюдения показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• всем пациентам с сахарным диабетом, анемиями, псориазом, ревматологическими заболеваниями в порядке диспансерного наблюдения показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• всем пациентам с кардиологической патологией ввиду высокой распространенности ишемического и эрозивного поражения слизистой желудочно-кишечного тракта показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• всем пациентам перед назначением длительной антикоагулянтной , антиагрегантной и иммуносупрессивной терапии ― показаны эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия;
• всем пациентам перед полостными операциями показана эзофагогастродуоденоскопия.

Известно, что в большинстве случаев рак толстой кишки развивается из доброкачественных новообразований.

Эндоскопическое удаление этих новообразований на 70–90% снижает риск их перерождения в рак. Однако при стандартных эндоскопических исследованиях не выявляется около 20% таких предраковых неоплазий.

Предстоит операция: какие вопросы задать?