В нашей клинике каждый первый вторник месяца вы можете пройти осмотр кандидата медицинских наук, хирурга-офтальмолога — Ирины Станиславовны Ковалевской.

Косоглазие, или страбизм, ― это нарушение, при котором при взгляде прямо один или оба глаза человека отклоняются от центральной оси. Это внешнее проявление, однако помимо него косоглазие со временем влечет за собой ухудшение зрения косящего глаза.

Лечением косоглазия у детей занимается детский офтальмолог. Один из главных аспектов успешной коррекции косоглазия ― точная диагностика, поэтому важно выбрать врача, который специализируется именно на таких нарушениях. Существует много видов косоглазия, и каждый требует точного, узконаправленного лечения. Поэтому правильная диагностика имеет ключевое значение.

 В Euromed Clinic также проводится микрохирургическое лечение офтальмологических заболеваний: лечение косоглазия у взрослых и интравитреальные инъекции (ИВИ).

Почему Euromed Clinic выбирают для лечения косоглазия детей

В лечении косоглазия ключевое значение имеет точная диагностика и компетентность врача. В команде Euromed Clinic один из лучших офтальмологов-хирургов России, работающих с тяжелыми патологиями косоглазия, ― Ирина Станиславовна Ковалевская, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Благодаря профессионализму и внимательному, точному подходу Ирины Станиславовны тысячи пациентов, взрослые и дети, обрели здоровое зрение и вернулись к полноценной жизни.

В послужном списке Ирины Станиславовны:

  • 36 лет опыта работы, в том числе с самыми сложными случаями косоглазия;
  • тысячи здоровых глаз у детей и взрослых;
  • четыре запатентованные методики лечения косоглазия у детей и взрослых;
  • 76 научных публикаций на основе собственных исследований и практической работы;
  • участие в международных офтальмологических конгрессах.

Кроме того, клиника Euromed оснащена современным медицинским оборудованием, а также комфортным круглосуточным стационаром, где пациенты могут прийти в себя после операции и пройти необходимую реабилитацию под присмотром заботливого медперсонала. Микрохирургические операции по лечению косоглазия проводятся под контролем экспертного офтальмохирургического микроскопа.

Лечение косоглазия у детей проводится также бесплатно по ОМС для жителей регионов России.

Как записаться на прием?

Запишитесь по круглосуточному телефону + 7 812 327 03 01 и мы запишем вас на удобное время.

Наши врачи

Услуги отделения

Хирургическое лечение косоглазия с использованием хемоденервации (два глаза) 78000 pуб. Записаться на приём
Хирургическое лечение косоглазия с использованием хемоденервации (один глаз) 50000 pуб. Записаться на приём
Консультация офтальмолога И.С. Ковалевской повторная 9000 pуб. Записаться на приём
Консультация офтальмолога-страболога 5000 pуб. Записаться на приём
Консультация офтальмолога И.С. Ковалевской первичная 11500 pуб. Записаться на приём
Хирургическое лечение косоглазия у детей от 80000 pуб. Записаться на приём
Хирургическое лечение косоглазия (2-я категория сложности, один глаз) от 100000 pуб. Записаться на приём
Хирургическое лечение косоглазия (3-я категория сложности, один глаз) от 120000 pуб. Записаться на приём
Анестезиологическое пособие (общая анестезия) в офтальмологии 9900 pуб. Записаться на приём

Материал проверен офтальмологом Euromed Clinic, врачом высшей категории, к.м.н. Ковалевской Ириной Станиславовной.

Причины косоглазия у детей

Детское косоглазие может быть с самого рождения или развиться со временем.

Врожденное косоглазие может быть связано с нарушением развития органов зрения, наследственностью, проблемным течением родов у матери. Кроме того, нередко наблюдается асимметрия в положении и/или движении глаз ребенка в первые месяцы его жизни ― не стоит пугаться, потому что в этот период зрительная система малыша еще только адаптируется к нормальной работе, из-за чего может проявляться легкое косоглазие. Однако если после полугода у ребенка наблюдаются нарушения, необходима консультация офтальмолога.

Приобретенное косоглазие может развиваться после травмы или перенесенной операции на глазу, из-за патологий ЦНС, на фоне нарушений зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), инфекционных заболеваний и даже из-за сильного стресса. Кроме того, может наблюдаться периодическое косоглазие у ребенка ― когда патология проявляется не постоянно, а время от времени.

Виды косоглазия у детей

Есть несколько ключевых параметров, по которым определяют косоглазие: по вовлеченности глаз, типу отклонения, происхождению. Так, различают:

  • монолатеральное косоглазие (на один глаз);
  • перемежающееся, или альтернирующее, ― оба глаза попеременно отклоняются от центральной оси;
  • содружественное косоглазие ― оба глаза отклоняются от центральной оси примерно под одним углом;
  • паралитическое косоглазие ― нарушается движение только одного глаза, это может быть вызвано парезом (дисфункцией) мышцы или нерва ― от рождения или вследствие травмы/операции/опухоли;
  • неврологическое косоглазие ― оно развивается на фоне воспаления или травмы нервов, взаимодействующих с глазными мышцами;
  • аккомодационное косоглазие ― подвид содружественного, при таком нарушении глазные яблоки двигаются несинхронно.

По типу отклонения различают:

  • сходящееся косоглазие;
  • расходящееся косоглазие;
  • вертикальное косоглазие;
  • смешанное косоглазие.

Помимо этого, есть скрытое косоглазие, или гетерофория, ― при такой форме у ребенка не наблюдается косоглазие при двух открытых глазах, однако если закрыть один глаз, то он отклонится в сторону. Также у некоторых детей встречается подвид расходящегося косоглазия ― экзофория, когда патология носит непостоянный характер.

Методы лечения косоглазия у детей

Лечение детского косоглазия — задача, которая требует от врача офтальмолога-хирурга особого навыка. Исправление косоглазия у детей возможно как хирургическим путем, так и безоперационным ― оптимальную методику лечения врач подбирает на основании индивидуального анамнеза каждого маленького пациента. Ниже расскажем о доступных способах лечения.

  • Очки

Содружественное косоглазие у детей корректируется очками, а также окклюзией, когда на здоровый глаз на несколько месяцев наклеивается пластырь. При этом постоянно контролируется острота зрения на здоровом глазу. 

  • Аппаратное лечение косоглазия

Используется аппарат, который раздражает сетчатку световыми лучами для повышения остроты зрения. Пациент выполняет специальные упражнения в целях развития бинокулярного зрения.

  • Хирургическое лечение косоглазия

При помощи операции глазодвигательную мышцу можно усилить или ослабить, добиваясь уменьшения угла косоглазия. Обычно операции используются при паралитическом косоглазии. Операции бывают двух видов: при рецессии врач перемещает мышцу назад или вперед, ослабляя или усиливая ее действие. При резекции врач удаляет часть мышцы, усиливая ее. Это пластическая операция, которая проводится под местной анестезией и не требует долгой госпитализации.

Обычно после хирургического исправления косоглазия пациент находится в больнице от нескольких часов до одних суток. Операций может быть сделано несколько, перерыв между ними должен быть не меньше полугода. Даже при выраженном косоглазии операции редко делают детям до 3–4 лет. Операция всегда дополняется другими видами лечения.

Если паралитическое косоглазие значительно, а операция не показана (например, ребенку до трех лет или сразу после паралича), проводится хемоденервация. В глазодвигательную мышцу делают инъекцию ботулотоксина (ботокса). Он расслабляет мышцу, спазм которой удерживает зрачки в асимметричном положении, и угол косоглазия значительно уменьшается. Спустя какое-то время после хемоденервации может быть сделана и операция.

  • Лазерная коррекция косоглазия

Этот метод может быть эффективен, если причиной косоглазия стало плохое зрение: лазерная коррекция зрения сделает зрительную способность обоих глаз одинаковой, благодаря чему они синхронизируются. Если же косоглазие вызвано нарушением работы мышц, травмой и другими причинами, то лазерная коррекция не будет иметь смысла.

Профилактика косоглазия у детей

  • Установите хорошее освещение в детской.
  • Организуйте полноценное питание ребенку, включите в рацион необходимые витамины и микроэлементы.
  • Висящие игрушки в детской кроватке должны быть подвешены на расстоянии не менее 40 см от глаз младенца.
  • Ограничьте экранное время ребенка: использование планшета, телефона, компьютера, просмотр телевизора.
  • Посещайте вместе с ребенком офтальмолога два раза в год (в первый год жизни малыша профилактические осмотры проводят в 2 и 6 месяцев).

Как записаться на прием?

Запишитесь по круглосуточному телефону + 7 812 327 03 01 и мы запишем вас на удобное время.


Частые вопросы:

  • Как остановить развитие косоглазия?

Как правило, при косоглазии у ребенка развивается амблиопия, или синдром ленивого глаза: глаз, работающий с нарушениями, хуже обрабатывает информацию и берет на себя все меньше зрительной нагрузки. В свою очередь, из-за этого косоглазие может прогрессировать.

Чтобы этого избежать, используют метод окклюзии ― закрывают ребенку здоровый глаз, чтобы максимально задействовать второй, ― а также назначают специальные очки. Вместе со специальными упражнениями это помогает тренировать мышцы косящего глаза. Если метод не дает результатов и консервативное лечение не помогло, проводится операция по исправлению косоглазия. 

  • В каком возрасте можно делать операцию по исправлению косоглазия?

Хирургическое лечение косоглазия проводится при наличии показаний, когда другие методы лечения неэффективны.

  • Можно ли полностью избавиться от косоглазия?

Современные методы лечения позволяют исправить детское косоглазие разного типа и сложности, а приобретенное косоглазие на раннем этапе ― даже без хирургического вмешательства. Однако в каждом конкретном случае необходима точная диагностика и сопровождение профессионального офтальмолога, специализирующегося на косоглазии.

Записаться на консультацию к опытному офтальмологу-хирургу Ковалевской Ирине Станиславовне можно по телефону + 7 812 327 03 01

  • Можно ли вылечить косоглазие без операции?

Есть несколько методов лечения косоглазия без операции, часто их применяют в комплексе. Для коррекции используют специально подобранные очки, стимулируют работу косящего глаза с помощью окклюзии, а также упражнений для глаз. Помимо этого используют медикаментозную терапию для стимуляции или расслабления мышц глаза.

  • Чем грозит косоглазие у ребенка?

Со временем косоглазие приводит к синдрому ленивого глаза ― из-за смещенного восприятия косящий глаз начинает видеть хуже и все меньше участвует в зрительном процессе. Из-за этого ребенок теряет бинокулярное зрение (когда мозг получает одинаково качественную визуальную информацию от обоих глаз и объединяет их в цельную картинку) и не может адекватно оценивать то, что видит вокруг: объем, расстояние, четкость предметов. Это неминуемо сказывается на качестве жизни ребенка.

Отзывы пациентов Euromed Clinic

Александра
Источник: euromed.ru
3 апреля, 2023

Приветствую, хочу выразить огромнейшую благодарность врачу от Бога — глазному хирургу Ирине Станиславовне Ковалевской и Анестезиологу с Большой Буквы Всеволоду Сергеевичу Костенко!

Врач Ирина Станиславовна сделала со мной настоящее чудо, когда от меня отказывались другие врачи, а Анестезиолог провёл свои манипуляции с анестезией просто блестяще, на самом высшем уровне!!!!

Даже не успела испугаться 👍🏻👍🏻👍🏻 Чувствуется многолетний опыт врачей, хочется выразить свою благодарность от всей души!

Спасибо большое, Вы самые лучшие!!!

С большим уважением к Вам и вашей команде, Александра Андреевна М.С

Ответ клиники:

Александра, добрый день! Спасибо за Ваши теплые слова в адрес врача-хирурга-офтальмолога нашей клиники и врача-анестезиолога.

Наша опытная команда высокопрофессиональных специалистов всегда готова помочь и берется за самые не простые случаи.

Мы отдаем все силы для исключительных результатов наших пациентов и радуемся вместе с Вами.

Желаем Вам крепкого здоровья! С заботой о Вас, Euromed Clinic.

Mayya Shmeleva
Источник: 2gis.ru
30 марта, 2023

Была на операции по глазам 29.03. Безмерно благодарна операционной команде: медсёстрам, хирургам-офтальмологам, в частности, Ковалевской И. С. и анестезиологу (к сожалению, не разглядела имя на карточке, но мне кажется, это был Алиев О. М., спасибо за препарат, который быстро помог от моей мигрени!).

Отдельная благодарность всей команде клиники за комфортные условия пребывания.

Ответ клиники:

Майя, добрый день! Спасибо за Ваш отзыв после хирургического лечения у врача-офтальмолога нашей клиники Ирины Станиславовны Ковалевской.

Искренне рады, что Вы остались довольны работой врача и ее коллег.

Благодарим за Ваши комментарии о комфортных условиях, созданных в нашей клинике. Вы всегда можете полагаться на наш опыт и профессионализм.

С заботой о Вас, Euromed Cinic

Пользователь Doctu
Источник: doctu.ru
4 23 марта, 2023

Я хочу выразить огромную благодарность Александре Львовне и Ирине Станиславовне Ковалевской за отлично исполненную сложнейшую операцию по спасению глаза!

Спасибо, что вы мне помогли.

Мне понравилось то, как работает ваша кафедра офтальмологии: четкий ансамбль людей при деле; все очень оперативно и качественно сделано.

Ответ клиники:

Добрый день! Благодарим за теплый отзыв в адрес врача нашей клиники.

С уважением,

Euromed Clinic