Лечение нистагма

Нистагм – это колебательные движения глазных яблок, которые происходят непроизвольно и не поддаются контролю. При нистагме движения глаз ритмичны, могут иметь горизонтальное и/или вертикальное направление, а также могут быть вращательными или имеют смешанный характер.

Чем опасен нистагм?

Нистагм глазного яблока провоцирует снижение зрения, поскольку непроизвольные ритмичные движения глаз не позволяют удерживать фокус, а изображение на сетчатке глаза получается размытым.

Обладатели нистагма нередко жалуются на быструю зрительную утомляемость, трудности при чтении и концентрации, необходимость поворачивать и наклонять голову, чтобы видеть лучше. 

Нистагм, помимо прочего, доставляет психологический и эстетический дискомфорт. Многие пациенты отмечают, что непроизвольные движения глаз вызывают тревожность, неуверенность в себе и заниженную самооценку. 

Нистагм: лечится или нет?

В современной медицине широко распространено хирургическое лечение нистагма: при своевременном проведении операции и комплексном подходе к лечению, негативное влияние нистагма может быть устранено. Если вас интересует лечение нистагма в Санкт-Петербурге, вы можете записаться в Евромед Клиник для подробной консультации офтальмолога и направления на операцию.

Почему Евромед Клиник?

В нашей клинике лечение офтальмологических заболеваний осуществляют врачи с большим профессиональным опытом, которые применяют индивидуальный подход к каждому пациенту. Евромед Клиник оснащена высокотехнологичным оборудованием, что позволяет врачам-хирургам проводить сложные операции абсолютно безопасно и с превосходным, гарантированным результатом.

В этой статье мы подробно рассказываем о том, что такое нистагм, каковы его симптомы и причины, а также как проходит операция по лечению нистагма в Евромед Клиник и дальнейшая реабилитация после хирургического лечения.

Нистагм: виды патологии

По направлению движения глаз выделяют горизонтальный нистагм, вертикальный и ротаторный (вращательный). В зависимости от происхождения диагностируются приобретенный и врожденный нистагм. Причины приобретенного и врожденного нистагма могут заключаться в различных нарушениях, а от конкретного вида нистагма будет зависеть выбор лечения патологии.

Также по другой классификации выделяют инфантильный, манифестный латентный, вестибулярный или сенсорный нистагм.

Инфантильный нистагм у детей появляется в первые месяцы жизни. Патология обычно сохраняется на протяжении всей жизни, если не проводится лечение. Часто инфантильный нистагм проявляется в горизонтальном движении глаз и сопровождается особенностями развития зрительной системы.

Манифестный латентный нистагм связан с нарушением совместной работы глаз и может усиливаться при закрывании одного глаза, а также при зрительной нагрузке. Такая патология сочетается с косоглазием.

Существует также «нормальный», то есть физиологический нистагм: он не является патологией и возникает как часть адаптивных рефлексов зрительно-вестибулярной системы. Один из таких —  вестибулярный нистагм связан с дисфункцией вестибулярного аппарата. 

Нистагм: симптомы развития заболевания

Для диагностики нистагма учитываются основные симптомы, характерные для заболевания, а также вторичные признаки — например, анатомические изменения, которые формирует нистагм.

Основные симптомы:

• колебание глаз: постоянные движения глаз в вертикальном или горизонтальном направлении (реже — вращательные движения), которые не поддаются контролю 
• снижение остроты зрения: неспособность удерживать фокус и концентрировать зрение на объекте, снижение четкости зрения
• ощущение движения предметов: мир вокруг может казаться движущимся, «прыгающим»
• чувствительность к свету

Если вы наблюдаете у себя любые признаки нарушения зрения и находите перечисленные симптомы схожими со своими ощущениями, незамедлительно запишитесь к врачу-офтальмологу.

Запись к офтальмологу в Евромед Клиник осуществляется на сайте или по телефону +7 812 327 03 01

Вторичные признаки:

• головокружение и тошнота из-за невозможности зафиксировать взгляд 
• головные боли от напряжения глаз 
• нарушение координации, равновесия 
• неестественно частые наклоны головы 

Нистагм: причины возникновения патологии

Развитие нистагма может быть обусловлено различными причинами. Среди них выделяют особенности развития в раннем возрасте, неврологические нарушения, травмы головы, заболевания внутреннего уха (вестибулярные нарушения), интоксикация организма вредными веществами (алкоголь, наркотики). 

Лечение нистагма

В целом лечение нистагма направлено на исключение симптомов и последствий, которые вызывает патология. Лечение может быть консервативным и оперативным, а также подразумевает комплекс мер по сохранению эффекта лечения и реабилитации.

Консервативное лечение нистагма направлено на устранение причин, которые повлияли на развитие патологии. Как правило, применяется медикаментозная терапия, оптическая коррекция (работа с нарушениями зрения) и аппаратное лечение.

Оперирование нистагма — наиболее прогрессивная методика лечения патологии в современной медицине. Однако чтобы хирургическое лечение было результативным, к решению проблемы следует подходить комплексно.

Хирургическая операция по лечению нистагма позволяет стабилизировать зрение, снизить выраженность и частоту колебаний глаз, улучшить функциональное зрение и общий комфорт пациента. Лечение также лишает необходимости наклонять голову для сосредоточения зрения и влияет на общее улучшение самочувствия: как физического, так и психологического. 

Важно учитывать, что полное устранение нистагма невозможно ни при каком виде лечения: любая терапия направлена на ликвидацию признаков нистагма, значительно снижающих жизненный комфорт.

Показания к хирургическому лечению

Оперативное лечение применяется в случае, когда консервативная терапия не справляется. Это особенно актуально, если патология является врожденной, тяжелой или связана с необратимыми неврологическими нарушениями.

Конкретными показаниями к операции служат:

• выраженное вынужденное положение головы для фиксации взгляда;
• существенное снижение зрительного комфорта;
• отсутствие эффекта от коррекции очками;
• сформированность устойчивой зоны наилучшего зрения при определённом направлении взгляда.

Лечение нистагма у взрослых проводится с целью повышения остроты зрения, уменьшения головокружения и снижения амплитуды движения глазного яблока. Лечение нистагма у детей нередко связано с врожденной патологией и применяется для корректного развития зрения. В любом случае, операция назначается только после комплексного обследования. Чтобы его пройти, в первую очередь необходима консультация офтальмолога.

Нистагм: диагностика перед оперативным лечением

Для направления на хирургическое лечение нистагма необходимо пройти полноценное обследование, которое включает:

• визометрию: чтение букв, цифр и символов для определения степени ухудшения зрения 
• оценку самого нистагма: частоты, амплитуды, направления движения глаз — так определяется положение покоя глаз 
• консультацию анестезиолога для подбора безопасной формы наркоза.

Нистагм: операция и ее цели

Операция на нистагм выполняется на глазодвигательных мышцах и подбирается индивидуально, в зависимости от цели хирургического вмешательства. Операция проводится под общей анестезией, длится в среднем 40-90 минут и выполняется без разрезов кожи (через конъюнктиву). 

Хирургическое лечение осуществляет офтальмохирург. Нистагм сам по себе не ликвидируется, но корректируются проблемы, которые он создает.

При коррекции компенсаторного положения головы осуществляется перемещение зоны наилучшего зрения в прямое положение взгляда. Это позволяет ребёнку или взрослому держать голову прямо без напряжения.

В случае смещения зоны наилучшего зрения операция помогает «перенести» угол зрения ближе к центру. 

Также применяется снижение амплитуды нистагма для уменьшения размаха движений глаз и повышения стабильности фиксации.

Возможные положительные эффекты операции:

• более прямое положение головы;
• улучшение зрительного комфорта;
• повышение устойчивости взгляда;
• улучшение качества жизни.

Ограничения хирургического лечения:

• эффект операции может быть частичным;
• иногда требуется дополнительное лечение или повторное вмешательство;
• у детей зрение продолжает развиваться — результат оценивается в динамике.

Необходимо помнить, что хирургия — часть комплексного лечения. Для достижения наилучшего функционального результата терапия может включать:

• очковую или контактную коррекцию;
• ортоптическое лечение;
• зрительную реабилитацию;
• регулярное наблюдение у офтальмолога.

Нистагм: операция — цена хирургического лечения

Стоимость операции по устранению нистагма зависит от сложности патологии. Узнать, сколько стоит операция на нистагм, именно в вашем случае, будет возможно только после осмотра и консультации оперирующего офтальмолога.  Запишитесь на консультацию с помощью удобной формы на сайте или позвоните по телефону +7 812 327 03 01

Восстановление после операции

В первые дни после операции может наблюдаться нормальное покраснение глаз, пациент может испытывать дискомфорт. Возвращение к привычной активности рекомендуется не раньше, чем через 1-2 недели. Окончательная оценка результата операции проводится через несколько месяцев после хирургического лечения.

Для закрепления результата лечения хирург-офтальмолог после операции назначает дополнительные меры лечения и дает рекомендации, которые следует выполнять. 

Хирургическое лечение нистагма — это сложная операция на глаза. Нистагм хоть и не устранить до конца, но сократить до минимума его негативное влияние на повседневную жизнь вполне возможно. Чтобы подарить себе новую жизнь с фокусом на главном и уверенностью в себе, запишитесь на консультацию к офтальмологу в Евромед Клиник. Офтальмохирурги нашей клиники высококачественно выполняют операции на глаза любой сложности благодаря широкому опыту и оборудованию экспертного класса.

Главное, что важно помнить — своевременно выбранное и индивидуальное хирургическое лечение при нистагме может значительно улучшить зрительный баланс, положение головы и качество жизни.

Частые вопросы:

• Можно ли полностью вылечить нистагм с помощью операции?

Нет, полностью устранить нистагм не удастся, но операция сводит к минимуму его негативное влияние на зрение и анатомию пациента.

• В каком возрасте лучше делать операцию на нистагм?

Операция назначается по показаниям и может проводится как в раннем детстве, так и во взрослом возрасте.

• Сколько длится период восстановления после хирургического вмешательства?

Восстановление длится до 2х недель, а конечный результат оценивается через несколько месяцев на осмотре у офтальмолога.

• Остаются ли шрамы или видимые следы после операции на глазах?

Операция проводится на глазодвигательных мышцах, поэтому на лице и глазах следов не остается.

• Какая анестезия используется при операции по лечению нистагма?

Для оперативного лечения нистагма применяется общий наркоз.

• Нужно ли лежать в стационаре после процедуры?

Современные методы проведения операции позволяют проводить хирургическое лечение в дневном стационаре, а пациент отправляется домой почти сразу после операции