Остеосинтез

Остеосинтез — современный и эффективный хирургический метод, который применяется при переломах костей. В ходе операции врач-травматолог соединяет и фиксирует между собой кости при помощи специальных металлоконструкций (пластин, спиц, стержней, винтов и др.).

Преимуществом остеосинтеза перед консервативным лечением является то, что в результате такого прочного соединения происходит анатомически правильное и быстрое восстановление целостности костей. При некоторых видах травм остеосинтез является единственным эффективным способом восстановить сустав и сохранить его подвижность.

Материал подготовил врач-травматолог-ортопед, заведующий хирургическим отделением Euromed Clinic Супрун Константин Станиславович

Виды остеосинтеза

В зависимости от вида и места перелома, хирурги-травматологи клиники Euromed выполняют остеосинтез различными методами:

• Внутренний (погружной) остеосинтез — это метод фиксации костей при помощи различных имплантатов, которые фиксируют костные отломки внутри тела пациента. 
• Наружный остеосинтез, когда костные отломки соединяют с помощью компрессионно-дистракционных аппаратов внешней фиксации (самый известный — аппарат Илизарова, однако существует множество других модификаций).

Для минимизации рисков осложнения и быстрого восстановления целостности костей большое значение имеет правильный выбор методики остеосинтеза.

Оперирующие травматологи-ортопеды Euromed Clinic с большим опытом проведения операций   при выборе метода хирургического лечения учитывают особенности травмы, наличия сопутствующей патологии и образ жизни пациента.

В Euromed Clinic при проведении остеосинтеза врачи-травматологи используют металлоконструкции из биологически инертных материалов, которые являются абсолютно безопасными для здоровья человека. Выбор конкретного фиксатора зависит от локализации перелома и степени тяжести травмы. 

Показания к остеосинтезу: 

• перелом костей с сильным смещением и наличием множественных осколков; 
• внутрисуставные переломы шейки бедра, надколенника, локтевого отростка и др.;
• открытые переломы; 
• переломы с повреждением крупных сосудов и нервных волокон;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения: несросшиеся и неправильно сросшиеся переломы. А также вторичное смещение отломков (когда после фиксации перелома, происходит смещение отломков в гипсе).  

Противопоказания к внутреннему остеосинтезу:

• инфекционные процессы в области травмы;
• открытые переломы с большой зоной повреждения мягких тканей;
• хронические заболевания в стадии обострения.

Индивидуальные противопоказания обсуждаются с пациентом на консультации у оперирующего врача-травматолога.  

Подготовка к операции 

Подготовка к операции включает в себя ряд исследований: 

• маркеры гепатитов С и В;
• анализ на RW и ВИЧ;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорографию;
• коагулограмму;
• выявление группы крови и резус-фактора;
• ЭКГ;
• консультация анестезиолога;
•  заключение терапевта.

При необходимости врач-травматолог может назначить компьютерную томографию для установления точной локализации зоны поражения. 

Как проходит операция

Операция проходит под общим или местным наркозом. Область разреза обрабатывается антисептическим раствором. Далее над пораженным участком выполняется разрез (чаще всего один) тканей скальпелем.

Хирург-травматолог соединяет отломки кости друг с другом в правильном положении. Затем устанавливает и фиксирует ранее выбранный фиксатор. Затем проводится послойное ушивание тканей, раны обрабатываются, устанавливается дренаж.

Если необходима дополнительная иммобилизация, накладывается гипс. 

После операции пациент переводится в комфортабельную палату примерно на три дня, в зависимости от локализации и степени вмешательства. 

Реабилитация после остеосинтеза

Курс восстановления для пациента подбирается врачом-травматологом с учетом индивидуальных особенностей организма и, как правило, включает в себя:

• медикаментозное лечение для ускоренной регенерации костей и устранения отечности;
• массаж для улучшения местного кровообращения и профилактики пролежней;
• ЛФК для восстановления нормальной подвижности;
• физиотерапевтические процедуры; 
• в ряде случаев назначаются антикоагулянты (препараты, которые, уменьшают свертываемость крови).

 Длительность ношения фиксирующих устройств определяется индивидуально и, как правило, составляет от 3 до 12 месяцев. Для удаления металлоконструкций проводится плановая операция.  

Преимущества лечения заболеваний опорно-двигательной системы в Euromed Clinic:  

• хирурги-травматологи — высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения операций; 
• в нашей клинике практикуется индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. При выборе метода хирургического лечения учитываются особенности травмы, наличие сопутствующей патологии и физическая активность пациента;
• отделение оснащено самым современным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательной системы;
• подготовка к хирургическому вмешательству и весь объем лечения проводятся в одном месте;
• травматологи-ортопеды в работе используют только сертифицированные европейские материалы;
• Euromed Clinic — клиника полного цикла, при необходимости для реабилитации пациент может быть направлен на консультацию к мануальному терапевту или врачу-остеопату.

*Подготовка к операции, анестезиологическое пособие и пребывание в стационаре оплачивается отдельно.  Подробности уточняйте по телефону + 7 812 327 03 01