Диагностическая торакоскопия — это малотравматичная операция, проводимая с целью диагностики изменений и оценки состояния органов грудной полости. При этой операции вмешательство выполняется через несколько небольших разрезов до 2 см длиной, через которые вводится торакоскоп для осмотра органов плевральной полости и структур средостения.
Статья проверена торакальным хирургом Euromed Clinic Нечипоруком Василием Михайловичем.
Показания к видеоторакоскопии
1. Необходимость биопсии при различных состояниях, требующих гистологической верификации:
- плевриты неясной этиологии;
- новообразования плевры;
- новообразования легких;
- новообразования средостения;
- лимфаденопатия средостения;
2. Оценка состояния органов грудной полости;
3. Необходимость сложного дренирования плевральной полости, средостения.
Обследование перед торакоскопией
- ЭКГ;
- Исследование функции внешнего дыхания;
- Рентгенография/КТ органов грудной клетки;
- Анализ на свертываемость крови;
- ОАК, ОАМ;
- Анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
- Осмотр терапевта.
Перед операцией в течение 12 часов не следует пить и принимать пищу, утром во время операции также нельзя пить.
Ход операции
Видеоторакоскопия проводится под общей анестезией с раздельной интубацией бронхов.
Врач-анестезиолог обеспечивает вентиляцию одного из легких, а на втором в это время осуществляется вмешательство. Затем делается небольшой (менее 2 см) разрез, в который вводится торакоскоп с видеокамерой. Хирург, манипулируя торакоскопом, визуализирует и оценивает состояние внутри полости. Чаще всего делается еще несколько проколов, через которые вводятся инструмены (биопсийные иглы, щипцы и т.п.).
По окончании забора материала хирург извлекает инструменты, при необходимости устанавливает дренаж и накладывает швы на разрезы. Диагностическая торакоскопия с биопсией может длиться от 0,5 до 2 часов.
После операции
Пациент проводит в клинике под наблюдением несколько суток до удаления дренажа, в зависимости от его состояния. Осложнения после диагностической торакоскопии крайне редки, восстановление происходит достаточно быстро. В тот же день материалы, взятые при биопсии, направляются на морфологическое (цитологическое/гистологическое) исследование.
Стоимость операции: Видеоторакоскопия. Биопсия легкого/плевры/лимфоузла/новообразования* — от 33 000 pуб.
*В базовую стоимость операции не включены: предоперационное обследование, анестезиологическое пособие, гистологическое исследование операционного материала и пребывание в стационаре.