Лечение косоглазия у взрослых

Материал проверен офтальмологом Euromed Clinic, врачом высшей категории, к.м.н. Ковалевской Ириной Станиславовной.

 

Симптомы косоглазия

Помимо внешних проявлений ― визуально заметное отклонение одного или обоих глаз от центральной оси, ― есть другие симптомы, которые могут указывать на развитие косоглазия у взрослого человека. Он может неосознанно поворачивать голову, чтобы получить лучший обзор, прищуриваться. У человека могут участиться головные боли, головокружения, может ухудшиться зрение (на одном или обоих глазах) и/или появиться двоение в глазах. Нарушается восприятие объема, появляются проблемы с чтением вблизи, ощущение дискомфорта и усталости в глазах.

Виды косоглазия

Есть несколько ключевых параметров, по которым определяют косоглазие: по вовлеченности глаз, типу отклонения, происхождению. Так, различают:

• монолатеральное косоглазие (косоглазие одного глаза);
• альтернирующее косоглазие ― оба глаза попеременно отклоняются от центральной оси;
• содружественное косоглазие ― оба глаза отклоняются от центральной оси примерно под одним углом;
• несодружественное косоглазие – у глаз разный угол отклонения;
• паралитическое косоглазие ― возникает нарушение подвижности глаз, это может быть вызвано парезом (дисфункцией) мышцы или нерва ― от рождения или вследствие травмы/операции/опухоли;
• аккомодационное косоглазие ― подвид содружественного, при таком нарушении

По типу отклонения различают:

• сходящееся косоглазие;
• расходящееся косоглазие;
• вертикальное косоглазие;
• смешанное косоглазие.

Помимо этого, есть скрытое косоглазие, или гетерофория, ― при такой форме у человека не наблюдается косоглазие при двух открытых глазах, однако если закрыть один глаз, то он отклонится в сторону. Также бывают случаи эзотропии у взрослых ― когда один глаз направлен к внутреннему уголку, в сторону носа.

Как видят люди с косоглазием?

При косоглазии картинка может двоиться, человек хуже оценивает расстояние и объем предметов. Из-за несимметричного положения глаза получают разную визуальную информацию, теряется бинокулярное зрение. Чтобы не обрабатывать искаженную информацию, мозг снижает нагрузку с того глаза, который видит хуже. Из-за этого со временем развивается амблиопия ― так называемый синдром ленивого глаза, и косящий глаз начинает видеть еще хуже.

Диагностика косоглазия

Человек не всегда может сам определить, что у него развивается косоглазие, ― внешнее проявление зависит от степени косоглазия. Провести точную диагностику и определить вид косоглазия может только врач-офтальмолог. В клинике Euromed используется современное компьютерное оборудование и тесты для проверки бинокулярного зрения. Благодаря этому удается составить полную клиническую картину и назначить курс лечения для коррекции косоглазия, исходя из индивидуальных показателей каждого пациента.

Методы лечения косоглазия

Есть несколько основных способов лечения косоглазия у взрослых. Лечение может быть направлено в первую очередь на коррекцию зрения: ему подбирают очки или линзы, прописывают аппаратное лечение, назначают специальные упражнения для развития бинокулярного зрения. Иногда врач рекомендует сделать лазерную коррекцию зрения, чтобы оба глаза были одинаково активны и благодаря этому синхронизировались.

Есть лечение, воздействующее на глазные мышцы/нервы. В Euromed Clinic проводят хемоденервацию (инъекция ботокса), чтобы расслабить глазодвигательную мышцу, удерживающую зрачок в асимметричном положении. Также эффективно оперативное лечение косоглазия: офтальмолог-хирург делает резекцию глазной мышцы или перемещает ее, чтобы усилить или ослабить действие и таким образом уменьшить угол косоглазия. Хирургическое лечение косоглазия у взрослых проводится одним днем под общим наркозом.

Выбор метода зависит от индивидуальных показателей пациента. Например, в некоторых случаях для лечения скрытого косоглазия достаточного консервативных методов, а когда проявление косоглазия становится явным, назначается оперативное лечение для воздействия непосредственно на глазные мышцы.

Профилактика косоглазия

• Установите хорошее освещение дома.
• Следите за полноценным питанием: включите в рацион необходимые витамины и микроэлементы.
• Контролируйте экранное время: использование планшета, телефона, компьютера, просмотр телевизора. Пользуйтесь очками с защитным покрытием от синего света.
• Посещайте раз в год офтальмолога и не оставляйте без внимания неприятные симптомы, связанные со зрением: снижение четкости картинки, боль, двоение в глазах.

Как записаться на прием?

Запишитесь онлайн на сайте клиники или позвоните нам по круглосуточному телефону: + 7 812 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

Стоимость:

• Первичная консультация офтальмолога ― 10 500 руб.
• Хирургическое лечение косоглазия (1-я категория сложности, один глаз) ― 54 000 руб.
• Хирургическое лечение косоглазия (2-я категория сложности, один глаз) ― 82 500 руб.
• Хирургическое лечение косоглазия (3-я категория сложности, один глаз) ― 96 000 руб.
• Хирургическое лечение косоглазия с использованием хемоденервации (два глаза) ― 72 000 руб.

Частые вопросы:

• Можно ли вылечить косоглазие во взрослом возрасте?

Да, провести лечение косоглазия у взрослых без операции возможно. С некоторыми видами косоглазия справляется консервативное лечение: коррекция зрения с помощью очков или линз, медикаментозная терапия, специальная гимнастика. Также проводят аппаратное лечение косоглазия у взрослых ― стимуляцию сетчатки световыми лучами.

• Можно ли избавиться от косоглазия без операции?

Некоторые виды косоглазия хорошо поддаются лечению без операции, особенно на ранних стадиях. Однако врач подбирает курс лечения, исходя из индивидуальных показателей пациента, поэтому необходима точная диагностика.

• В каком возрасте можно делать операцию по исправлению косоглазия?

Операция по исправлению косоглазия у взрослых проводится в любом возрасте.

• Как долго заживает глаз после операции на косоглазие?

После операции пациенту достаточно провести один день в стационаре под присмотром медперсонала, после чего отправиться домой. Основной период реабилитации после операции на косоглазие занимает около недели, после чего врач может назначить аппаратное лечение. Также в первый месяц после операции следует соблюдать правила гигиены, чтобы защитить глаз от инфекций: не тереть прооперированный глаз руками, перед закапыванием капель тщательно мыть руки.

• Что вызывает косоглазие? Почему возникает косоглазие у взрослых?

Спровоцировать косоглазие у взрослых могут нарушения зрения, травма, инфекционные заболевания, стресс, паралич или парезы глазных мышц и нервов.

• Чем вредно косоглазие?

Косоглазие лучше лечить на ранней стадии, потому что по мере развития оно будет приводить к ухудшению зрения. Помимо зрительной дисфункции, косоглазие становится еще и эстетической проблемой, вызывая у человека переживания и снижая его качество жизни.

• Что будет, если не лечить косоглазие?

Запущенное косоглазие приводит к ухудшению зрения, неадекватному визуальному восприятию ― расстояния и объемов, а также к неприятным физическим ощущениям, например головокружению.

• Можно ли полностью избавиться от косоглазия?

Это зависит от степени косоглазия и других индивидуальных показателей пациента. В одних случаях возможно исправление косоглазия без операции, в других ― даже хирургическое вмешательство может иметь только косметический эффект. Поэтому для эффективного лечения важно на ранней стадии косоглазия пройти диагностику и получить рекомендации профессионального офтальмолога.

Отзывы пациентов Euromed Clinic

Александра
Источник: euromed.ru
3 апреля, 2023

Mayya Shmeleva
Источник: 2gis.ru
30 марта, 2023

Пользователь Doctu
Источник: doctu.ru
4 23 марта, 2023