Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Аденотомия — хирургическая операция по удалению аденоидов. Аденоидами называют патологически увеличенную глоточную миндалину, которая расположена в своде носоглотки.

  Материал подготовила врач-оториноларинголог Euromed Clinic Туриева Виктория Владимировна

Аденоиды являются частью лимфатического глоточного кольца, которое относится к периферическим органам иммунной системы. В здоровом состоянии глоточная миндалина защищает организм от попадания патогенных микроорганизмов через верхние дыхательные пути. Но увеличение глоточной миндалины может приводить к частым инфекционно-воспалительным процессам в глотке, полости носа, ушах и дыхательных путях. Гипертрофия глоточной миндалины чаще всего встречается у детей, но нередко аденоиды могут сохраняться вплоть до взрослого возраста.

У взрослых аденоиды также вызывают затрудненное носовое дыхание. И являются источником инфекционных заболеваний ЛОР-органов и дыхательной системы. 

Показания к проведению аденотомии

Решение об удалении аденоидов принимается лечащим врачом-отоларингологом только на основании тщательного обследования пациента. Обычно операция проводится в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна, а у пациента наблюдаются осложнения от разрастания глоточной миндалины: 

• частые респираторно-вирусные инфекции;
• частые рецидивы таких заболеваний, как  синусит, отит, бронхит, тонзиллит;
• значительное нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
• увеличение аденоидов 2–3 степени;
• ухудшение слуха вследствие закрытия устья слуховой трубы.

Противопоказания к аденотомии:

К операции есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-отоларинголога. 

Подготовка к аденотомии:

Подготовка к операции включает в себя ряд исследований: 

• маркеры гепатитов С и В;
• анализ на RW и ВИЧ;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорографию;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• компьютерную томографию придаточных пазух носа;
• заключение стоматолога о санации полости рта;
• заключение терапевта.

За 12 часов до операции необходимо отказаться от приема пищи и употребления жидкостей (в том числе и воды). 

Как проводится аденотомия 

Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. Аденоиды обычно удаляют через рот. Для того чтобы челюсти не смыкались, хирург-отоларинголог вводит в ротовую полость небольшой расширитель. После осмотра носоглотки, врач-отоларинголог с помощью специального инструмента аденотома под эндоскопическим контролем срезает лимфоидную ткань.  В ходе аденотомии и для контроля эффективности операции полость носоглотки врач-отоларинголог осматривает с помощью эндоскопа. Благодаря эндоскопическому оборудованию достигается полная визуализация операционного поля, что позволяет удалить патологическую ткань глоточной миндалины в полном объеме. Минимальная травматичность аденотомии под контролем эндоскопа значительно сокращает реабилитационный период. За состоянием пациента во время операции наблюдает врач-анестезиолог. Операция продолжается менее часа.  После завершения операции пациента размещают в комфортабельную палату на один день.