Вазотомия нижних носовых раковин

Вазотомия нижних носовых раковин — эффективный малоинвазивный хирургический метод лечения хронического ринита. 

Нижние носовые раковины выполняют важные функции, связанные с дыханием: очищают, увлажняют и согревают вдыхаемый через нос воздух. Они представляют собой костные выступы на боковых стенках носа.

Материал подготовила врач-оториноларинголог Euromed Clinic Туриева Виктория Владимировна

Внутри носовых раковин находится сосудистая подслизистая ткань, при раздражающем факторе (инфекция, воспаление, аллергия и др.) сосуды наполняются кровью и размеры раковины увеличиваются в несколько раз, что приводит к затруднённому носовому дыханию.

При нарушении регуляции тонуса сосудов, может возникнуть вазомоторный ринит, который чаще всего не поддается консервативному лечению. 

Показания к вазотомии нижних носовых раковин

Показанием к вазотомии нижних носовых раковин является гипертрофия слизистой оболочки носа, которая не поддается консервативному лечению. 

Целесообразность проведения операции определяет врач-отоларинголог после проведения тщательной диагностики.  

Противопоказания к вазотомии нижних носовых раковин

К операции есть ряд противопоказаний, которые определяются индивидуально на консультации у врача-отоларинголога. 

Подготовка к вазотомии нижних носовых раковин

Подготовка к операции включает в себя ряд исследований: 

• маркеры гепатитов С и В;
• анализ на RW и ВИЧ;
• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорографию;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• компьютерную томографию придаточных пазух носа;
• заключение стоматолога о санации полости рта;
• заключение терапевта.

Пациентам, у которых планируется проведение операции под общим наркозом, назначается ЭКГ. Рекомендован последний прием пищи накануне процедуры под общей анестезией не позднее 8 часов вечера. Утром в день операции прием пищи и жидкости (в том числе воды) запрещен.

Метод проведения вазотомии нижних носовых раковин

Операция выполняется методом электрокоагуляции под эндоскопическим контролем. Преимуществом данного метода является низкий риск кровотечения за счет коагуляции сосудов. Использование эндоскопа позволяет хирургу-отоларингологу видеть операционное поле на экране, что минимизирует риски травматизации здоровых тканей. 

Ход операции 

Вазотомия нижних носовых раковин проводится под местной или общей анестезией. Хирург-отоларинголог проводит анемизацию слизистой носа для уменьшения отека. В ходе операции под контролем эндоскопа хирург-отоларинголог разрушает сосудистый слой гипертрофированных нижних носовых раковин с помощью специальных инструментов и электрокоагуляции. Далее помещает в полость носа специальные тампоны, которые препятствуют развитию кровотечения. Операция длится 15–20 минут. 

После операции пациента помещаются в комфортабельную палату, где на протяжении суток он находится под наблюдением лечащего врача и медицинского персонала.

Реабилитация после вазотомии 

На следующий день после операции врач-отоларинголог удаляет из носовой полости тампоны и осматривает полость носа. 

К вечеру пациента выписывают домой. 

В первую неделю после операции требуется воздержаться от употребления горячих и острых блюд, алкоголя. Тяжелые физические нагрузки необходимо исключить на две недели.  Необходимо избегать любого теплового воздействия (горячая ванна или душ, баня, сауна, пребывание на солнце). Слизистая носа полностью восстановится через месяц после операции, именно тогда врач-отоларинголог сможет оценить результаты операции.