Круглосуточно,
без выходныхЗаказать звонок

Номер вашего телефона

Орхиэктомия

Что такое орхиэктомия?

Это операция по удалению одного или двух яичек. Удаление двух яичек приводит к полному бесплодию, одного — к снижению продукции тестостерона и незначительным колебаниям гормонального фона мужчины. Орхиэктомия не приводит к импотенции (хотя в случае двусторонней орхиэктомии со временем могут возникнуть трудности с эрекцией из-за снижения продукции тестостерона).

Операция орхиэктомии проста, но достаточно травматична. Она может проводиться под местным или общим наркозом.

В каких случаях проводится орхиэктомия?

Только в тех случаях, когда альтернатив такому лечению нет:

  • некротический эпидидимит;
  • рак яичка;
  • тяжелые травмы яичка (отрыв семенного канатика, размозжение яичка);
  • некоторые случаи рака предстательной железы;
  • атрофия яичка в результате варикоцеле или неопущения яичка в мошонку;
  • в некоторых случаях — туберкулёз или иные тяжелые инфекции яичка.

Также орхиэктомия здоровых яичек проводится в рамках операций по смене пола при трансгендерности (MtF). Такие операции делаются только после консилиума врачей и тщательного взвешивания всех за и против.

Противопоказания к орхиэктомии:

  • тяжелые заболевания лёгких с дыхательной недостаточностью 2-3 степени;
  • инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • заболевания печени, почек;
  • раковые опухоли с множественными метастазами.

Почему «Евромед»?

Орхиэктомия — серьёзная операция, которая проводится только в тех случаях, если нет альтернативы. Наш хирург-уролог поможет оценить её необходимость, проведет все обследования с привлечением специалистов. Если орхиэктомия является единственным возможным выбором, хирург клиники «Евромед» умело проведет её и будет вместе с эндокринологами вести пациента в послеоперационном периоде.

Наш специалист обладает огромным опытом и познаниями, а клиника оборудована по последнему слову медицинских технологий. Делать операцию у нас — это эффективно, комфортно и безопасно.

Познакомьтесь с нашим урологом-андрологом 

Подготовка к операции

  • За 2 недели до операции по назначению врача отменяются все препараты, в особенности противовоспалительные средства, антикоагулянты, препараты аспирина.
  • Перед проведением операции пациент сдаёт стандартные предоперационные анализы, а также проходит кардиографию и флюорографию.
  • Кроме стандартных процедур, перед орхиэктомией проводится УЗИ органов мошонки и анализ крови на тестостерон.
  • При злокачественных опухолях перед операцией обязательно заключение онколога, описание лечебных процедур и курсов химиотерапии, пройденных до операции (например, для стабилизации размеров опухоли).
  • В некоторых случаях по желанию пациента возможно заморозить его сперму для последующего искусственного оплодотворения.
  • Перед операцией за 6-8 часов следует отказаться от пищи, за 2-3 часа — от питья.

Ход орхиэктомии

Хирург-уролог сбривает волосы на мошонке и дезинфицирует её антисептиком, прибинтовывает пенис к животу, затем вводит анестетик в мошоночный шов (при местном наркозе) или применяет общий наркоз. Затем по мошоночному шву проводится разрез, яичко с семенным канатиком выводится, затем семенной канатик пережимается, перевязывается шовным материалом и перерезается. При необходимости ту же процедуру проводят и со вторым яичком. Перерезанные концы канатиков убираются в мошонку, и на мошонку накладывается шов.

Операция занимает до полутора часов. Швы снимаются через 7-10 дней. В случае полной орхиэктомии при трансгендерности кожа мошонки также оставляется для последующей вагинопластики.

Последствия орхиэктомии

При односторонней орхиэктомии последствия, как правило, минимальны. Могут наблюдаться временные приливы жара. При двусторонней орхиэктомии последствия более значительны:

  • абсолютное бесплодие;
  • изменение гормонального фона: возрастает риск остеопороза, сахарного диабета, ожирения;
  • может проявляться снижение либидо.

После двусторонней орхиэктомии некоторым мужчинам может быть проведена заместительная гормональная терапия тестостероном. Целесообразность такой терапии зависит от причин, по которым потребовалась операция. Назначать её может врач-эндокринолог, при необходимости — после консультации с онкологом.

Если у вас есть вопросы по данной операции, звоните нам: + 7 812 327 03 01, мы обязательно все расскажем!

Фото доктора Ткаченко Григорий Геннадьевич

врач высшей категории

Записаться на приём

Отзывы пациентов Euromed Clinic

Илья 20 Январь, 2019

Обращался в клинику по вопросу урологии, попал к Ткаченко Григорию Геннадьевичу. Более личного вопроса, чем этот, для мужчины, думаю, нет. Настолько спокойно в кабинете у уролога я себя раньше никогда не чувствовал, скорее, как у психотерапевта. Спасибо, что разобрались и назначили лечение, что сами не настаиваете на операции, если в ней нет острой необходимости. Григорий Геннадьевич, и отдельное спасибо за «Мы в Евромеде так не работаем», когда я попросил назначить хотя бы антибиотики общего спектра. Полностью успокоило.

Посетитель клиники 11 Январь, 2019

Я шла к Ирине Алексеевне Порембской по рекомендации. Очень хороший специалист. Она много чего посоветовала, прописала лекарства.
Отзыв с портала DocDoc

Все отзывы